Робота та обовʼязки медсестри у блоці інтенсивної терапії.

Тема: Робота та обовʼязки медсестри у блоці інтенсивної терапії.

Цілі:

1. Знати:

• знати суть патологічного стану;

• клінічну симптоматику стенокардії, інфаркта міокарду, гострого коронарного синдрому;

• правила надання невідкладної допомоги хворим.

2. Вміти:

• провести обстеження хворих та оцінити його результати ;

• надати невідкладну долікарську допомогу хворим з стенокардією, інфарктом міокарду, гострим коронарним синдромом;

• провести забір крові на біохімічне дослідження;

• вирішувати деонтологічні завдання, пов'язані з професійною діяльністю.

Практичні навички, які слід відпрацювати на занятті

1. Проведення опитування та об'єктивного обстеження хворих із стенокардією, інфарктом міокарду, гострим коронарним синдром;

2. Визначення пульсу та його характеристика.

3. Вимірювання артеріального тиску.

4. Електрокардіографія.

5. Визначення добового діурезу та водного балансу

6. Виконання в/м та в/в ін'єкцій.

7. Забір крові на біохімічне дослідження.

8. Підготовка набору для інтубації трахеї;

9.Робота з портативними дихальними апаратами;

10.Визначення стану здоров’я за отриманими показниками медсестринського обстеження;

11.Виконання всіх видів маніпуляцій, передбачених для фаху “сестра медична”;

12.Стерилізації апаратури.

13.Передстерилізаційна обробка та стерилізація інструментів;

14.Догляд за трахеостомою;

15,Дотримання правил техніки безпеки, протипожежної безпеки, охорони праці в галузі, професійної безпеки та протиепідемічного режиму в операційному блоці, при роботі з електроприладами, апаратами, що працюють під тиском, балонами з газом.

Хід заняття.

1. Проведення опитування та об'єктивного обстеження хворих із стенокардією, інфарктом міокарду, гострим коронарним синдром;

2. Визначення пульсу та його характеристика.

3. Вимірювання артеріального тиску.

4. Електрокардіографія.

5. Визначення добового діурезу та водного балансу

6. Виконання в/м та в/в ін'єкцій.

7. Забір крові на біохімічне дослідження.

8. Вирішення ситуаційних завдань, складання плану надання невідкладної допомоги хворим.

Характеристика відділення анестезіології та інтенсивної терапії

ВРІТ загального профілю як структурний підрозділ лікарні розгортають на 6- 12 ліжок. на базі великих лікувальних закладів (800-1200 ліжок), виходячи з нормативу 1 реанімаційне ліжко на 10000 населення. Відділення бажано розташувати поблизу операційного блоку, приймального покою. Воно складається з так званої лікувальної зони (палати інтенсивної терапії, реанімаційний зал, приміщення де застосовують спеціальні методи інтенсивної терапії (діаліз, гемосорбцію, ГБО), маніпуляційна-перев’язочна), а також допоміжних приміщень (лабораторія, місця зберігання запасної апаратури медикаментів, матеріальна). Для проведення реанімаційних заходів згідно з нормативами на кожного хворого планується 13-20 м² площі для розташування необхідних апаратів, їх легкого переміщення, вільного нагляду за хворими, створення можливості підходу кількох співробітників. За штатнимм нормативами ВРІТ на 4-6 хворих припадає один лікар-реаніматолог і 1-2 одиниці середнього медичного персоналу. Для роботи у відділенні реанімації слід підбирати медичних сестер зі стажем роботи в терапевтичному або хірургічному відділеннях не менше 2-3 років, які отримали спеціальну підготовку, що виявляють інтерес до інтенсивної терапії і реанімації, здатних виносити підвищену психологічну і фізичну навантаження.

Системи розгортання лікувальної зони ВРІТ

Відкрита (радіальна без ізоляції):

• ліжка розташовуються у круглому залі вздовж стіни;

• пост медичного контролю (сестринський або лікарський) знаходиться в центрі;

• хворі відділені один від одного перегородками (ширмами).

Переваги:

• можливість ефективнішого візуального нагляду за хворими, що забезпечує своєчасність подання необхідної медичної допомоги;

• потрібно менше медичного персоналу длядогляду за хворими.

Недоліки:

• небезпека перехресного поширення інфекції.;

• звуки від моніторів, розмови та стогін одних хворих заважають відпочинку інших.

Закрита (децентралізована):

ліжка розташовуються в окремих кімнатах поблизу реанімаційної зали.

Переваги:

• запобігання перехресного поширенню інфекції:

• створення комфортніших умов для хворих;

• можливість створення профільованих палат для певного контингенту хворих (наприклад, токсикологічних тощо).

Недоліки:

• залучення більшої кількості медичного персоналу.

Комбінована:

• ізольовані,

• одноліжкові,

• 2-3 ліжкові палати.

Оснащення ВРІТ

• апаратура респіраторної (дихальної) підтримки, що дозволяє здійснювати штучну вентиляцію легенів у всіх режимах;

• апаратура стеження (моніторингу) за основними життєво важливими функціями організму пацієнта (показники гемодинаміки, насичення крові киснем, електричну активність міокарда, мозку та ін);

• апаратура для дозованого введення лікарських препаратів з певною швидкістю після точного розрахунку необхідної дози;

• сучасні засоби догляду за важкими хворими (функціональні ліжка, протипролежневі матраци, та ін.).

Особливості догляду за пацієнтами та підтримання санітарно-гігієнічного режиму

в умовах анестезіолого-реанімаційного відділення

Медичний працівник ВРІТ:

• ретельно і послідовно виконує призначене хворим лікування;

• при погіршенні загального стану негайно починає діяти самостійно, не очікуючи приходу лікаря (зовнішній масаж серця, ШВЛ);

• може самостійно виконувати дуже складні і відповідальні маніпуляції:

• спостереження за основними парамертами гомеостазу (АТ, пульс, ЦВТ, частота дихання);

• п/ш, в/м ін’єкції, в/в інфузії, венепункції;

• контроль та оцінку балансу рідин;

• катетеризацію сечового міхура;

• визначення групи крові, резус-фактора, переливання крові та її компонентів;

• проведення інгаляцій, киснетерапії; відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів через ніс, рот, ендотрахеальну або трахеостомічну трубку;

• інтубацію трахеї;

• відсмотування ексудату з плевральної порожнини;

• підготовку, стерилізацію та обслуговування апаратів для ШВЛ;

• зняття ЕКГ, моніторування;

• асистування при плевральній пункції, венесекції, торакопомії, артеріосекції;

• забір матеріалів для посівів, тощо;

• щодня забезпечує проведення гігієнічної обробки шкірних покривів порожнини рота, очей, носових ходів післяопераційним хворим, щоб уникнути приєднання вторинної інфекції. зміну постільної білизни;

Документація ВРІТ

У палаті реанімації на посту медичної сестри знаходиться наступна документація:

- аркуш призначень та спостережень;

- картка реанімації та інтесивної терапії;

- зведення про переміщення хворих у відділення та з нього;

- журнал реєстрації хворих;

- журнал чергової медичної сестри;

- журнал обліку наркотичних препаратів;

- журнал обліку сильнодіючих засобів;

- журнал реєстрації аварійних ситуацій при роботі з кров'ю та іншими біологічними

середовищами, що виникли при виконанні професійних обов'язків;

- зошит-заявка на отримання медикаментів від старшої медичної сестри;

- журнал обліку відходів класу «Б, В»;

Документація зберігається на робочому столі, заповнюється за часом протягом усього робочого дня і контролюється старшою медсестрою.

Журнали мають бути пронумеровані і скріплені печаткою та підписом головного лікаря.

ПОЛОЖЕННЯ
про спеціалізоване відділення інтенсивної терапії та реанімації кардіологічного профілю

I. Загальні положення

1. Спеціалізоване відділення інтенсивної терапії та реанімації кардіологічного профілю (далі - Відділення) діє у складі закладу охорони здоров’я державної або комунальної форми власності та є його структурним підрозділом.

2. Відділення забезпечує:

надання швидкої і невідкладної медичної допомоги ургентним хворим із гострими коронарними синдромами, реанімованим після зупинки кровообігу, з екстреними порушеннями ритму і провідності, гіпертонічними кризами із ускладненим перебігом (за винятком гострого порушення мозкового кровообігу, еклампсії), з гострою серцевою недостатністю;

підвищення якості обстеження та лікування хворих з гострим інфарктом міокарда;

раціональне використання обладнання, витратних матеріалів та лікарських кадрів.

3. Відділення у своїй діяльності керується Конституцією України, законами України, указами Президента України та постановами Верховної Ради України, прийнятими відповідно до Конституції та законів України, актами Кабінету Міністрів України, цим Положенням, іншими нормативно-правовими актами у сфері охорони здоров’я.

4. Безпосереднє керівництво Відділенням здійснюється завідувачем Відділення, який призначається на посаду та звільняється з посади керівником закладу охорони здоров'я згідно з чинним законодавством.

5. Штатний розпис Відділення затверджується у встановленому законодавством порядку.

6. Оснащення Відділення (лабораторій, палат, що входять до його складу) медичним обладнанням та інвентарем, засобами зв'язку, комп'ютерною технікою, транспортними засобами здійснюється відповідно до табеля матеріально-технічного оснащення.

7. Відділення повинно мати незнижуваний запас лікарських засобів, медичних виробів, необхідних для проведення реанімаційних заходів та інтенсивної терапії.

8. Графік роботи Відділення затверджується керівником закладу охорони здоров’я.

II. Завдання та функції Відділення

1. Основними завданнями Відділення є надання швидкої і невідкладної медичної допомоги ургентним хворим:

з гострим коронарним синдромом зі стійкою елевацією сегмента ST та ІМ в перші 24 години після виникнення симптомів захворювання та в пізні строки при наявності ускладнень - гострої серцевої недостатності та кардіогенного шоку, тромбозів та емболій, рецидивуючого больового синдрому, небезпечних для життя порушень серцевого ритму;

з гострим коронарним синдромом без стійкої елевації сегмента ST;

реанімованим після зупинки кровообігу;

з порушеннями серцевого ритму:

з пароксизмальними шлуночковими тахікардіями;

із суправентрикулярними тахікардіями з нестійкою гемодинамікою;

з блокадами серця, які гостро виникли та які потребують проведення тимчасової електричної стимуляції серця;

у випадку синкопального стану, обумовленого порушеннями серцевого ритму та провідності;

з гіпертонічними кризами із ускладненим перебігом (за винятком гострого порушення мозкового кровообігу, еклампсії);

з гострою серцевою недостатністю (набряк легень, гостра декомпенсація хронічної серцевої недостатності, кардіогенний шок).

2. Відповідно до покладених завдань Відділення здійснює:

діагностику і лікування хворих, що госпіталізовані до Відділення;

постійний оперативний зв'язок із центром (відділенням) екстреної медичної допомоги з метою вироблення і уточнення показань і протипоказань для госпіталізації до спеціалізованого Відділення, надає консультативну допомогу бригадам екстреної медичної допомоги з питань діагностики і лікування пацієнтів із кардіологічними захворюваннями;

підвищення рівня теоретичних знань та навчання персоналу закладу охорони здоров’я практичним навикам з лікування і нагляду за хворими із гострим коронарним синдромом, інфарктом міокарда, з порушенням серцевого ритму, а також гострою недостатністю кровообігу будь-якої етіології, у тому числі способам і методам кардіологічної інтенсивної допомоги та реанімаційних заходів;

науково-методичне керівництво роботою спеціалізованих кардіологічних бригад центрів (відділень) екстреної медичної допомоги, а також усіх інших лікарів екстреної медичної допомоги, які беруть безпосередню участь у наданні медичної допомоги хворим із серцево-судинними патологіями у невідкладних станах, з метою забезпечення послідовності висококваліфікованого лікування на всіх етапах, включаючи догоспітальний;

проведення учбових занять з медперсоналом з основ інтенсивної терапії і реанімації кардіологічного профілю;

проведення практичних конференцій з питань надання меддопомоги хворим із гострим коронарним синдромом та гострим інфарктом міокарда, гострою серцевою недостатністю, порушеннями ритму серця, гіпертензивними кризами.

III. Права та обов'язки

1. Відділення має право:

проводити лікування пацієнтів з гострими коронарними синдромами, пацієнтів після зупинки кровообігу, з екстреними порушеннями ритму і провідності, гіпертонічними кризами з ускладненим перебігом (за винятком гострого порушення мозкового кровообігу, еклампсії), з гострою серцевою недостатністю, використовуючи в своїй роботі сучасні клінічні протоколи медичної допомоги.

2. Відділення забезпечує:

дотримання ведення обліку матеріально-технічних засобів та ведення і надання медичної статистичної звітності;

ведення медичної документації;

надання оперативної інформації за запитом керівництва;

здійснення взаємодії Відділення з іншими структурними підрозділами закладу охорони здоров’я;

цільове та дбайливе використання закріпленого за Відділенням майна;

створення належних виробничих умов, додержання працівниками правил внутрішнього трудового розпорядку, охорони праці та протипожежної безпеки.

IV. Структура Відділення

У Відділенні обов’язкова наявність приміщень для розташування хворих із можливістю постійного моніторного спостереження, спеціально обладнаних палат інтенсивної терапії і реанімації кардіологічного профілю, а також приміщень для:

проведення реанімаційних заходів;

проведення інвазивних втручань (катетеризація серця та магістральних судин, трахеотомія, ендокардіальна стимуляція серця, плевральна пункція, еферентні методи лікування) та неінвазивних методів обстеження (двовимірна ехокардіографія, холтерівське моніторування, електрокардіографія);

зберігання медичного обладнання, лікарських засобів, медичних виробів, медичної документації;

лабораторії для проведення екстрених аналізів;

кабінету завідувача відділенням інтервенційної кардіології;

кабінету сестри медичної старшої;

ординаторської;

молодших спеціалістів з медичною освітою.

V. Взаємодія та контроль діяльності

1. Відділення взаємодіє зі службою екстреної медичної допомоги, відділенням інтервенційної кардіології та реперфузійної терапії, закладами охорони здоров’я системи кардіологічної, кардіохірургічної допомоги, громадськими організаціями для вирішення питань охорони здоров'я населення.

2. У Відділенні проводиться експертна оцінка документації шляхом контролю з боку завідувача, у віданні якого перебуває Відділення, у порядку самоконтролю та взаємоконтролю.

Посадова инструкція

1. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ

1.1. Посада сестри медичної / брата медичного II кваліфікаційної категорії палати інтенсивної терапії кардіологічного відділення (далі — сестра медична / брат медичний ПІТ) належить до посад молодшого медичного персоналу з медичною освітою КНП «Обласний центр серця» обласної ради (далі — Центр).

1.2. Сестру медичну / брата медичного ПІТ призначають на посаду та звільняють з неї згідно з наказом директора Центру за погодженням з медичним директором.

1.3. Сестра медична / брат медичний ПІТ безпосередньо підпорядковується завідувачу кардіологічного відділення, функціонально — лікарю-кардіологу.

1.4. Мета роботи сестри медичної / брата медичного ПІТ — надавати медичну допомогу пацієнтам, які потребують постійного сестринського нагляду та чий клінічний стан є критичним, виконувати лікувально-діагностичні призначення лікаря-кардіолога.

1.5. Сестра медична / брат медичний ПІТ у своїй роботі керується цією посадовою інструкцією, правилами внутрішнього трудового розпорядку Центру, положенням про Центр та кардіологічне відділення, розпорядженнями безпосереднього керівництва та локальними нормативними актами Центру.

1.6. У разі відсутності сестри медичної / брата медичного ПІТ (хвороба, відпустка, відрядження тощо) її/його посадові обов’язки виконує інший медичний працівник Центру в порядку, встановленому законодавством.

1.7. Сестра медична / брат медичний ПІТ під час роботи мусить одягнути спеціальний медичний одяг, мати охайний вигляд.

1.8. Сестра медична / брат медичний ПІТ проходить періодичні профілактичні медичні огляди в установлені строки.

1.9. В умовах епідемічного неблагополуччя / пандемії сестра медична / брат медичний ПІТ дотримує санітарно-протиепідемічного режиму, встановленого у Центрі та ПІТ.

2. ЗАВДАННЯ ТА ОБОВ’ЯЗКИ Сестра медична / брат медичний ПІТ:

2.1. Виконує лікарські призначення, доглядає та спостерігає за пацієнтами, які перебувають у ПІТ кардіологічного відділення. У разі неможливості виконати призначення оперативно інформує про це лікаря-кардіолога незалежно від причини.

2.2. Контролює стан хворого під час інтенсивної терапії; у разі виявлення незначної гемодинамічної зміни, яка може призвести до серйозних ускладнень або раптового погіршення стану, негайно інформує лікаря-кардіолога. ДОВІДНИК ГОЛОВНОЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ № 11/2021 49 сестра медична / брат медичний палати інтенсивної терапії

2.3. Здійснює моніторинг параметрів життєдіяльності організму пацієнта (АТ, ЧСС, ЕКГ, погодинний діурез, термометрія тощо), веде карту інтенсивної терапії пацієнта щодо введення лікарських засобів, їх дозування під час реанімаційних заходів, проведення інших лікувальних заходів.

2.4. Бере участь в обході лікарів ПІТ, інформує про стан хворих, фіксує лікарські призначення, контролює їх виконання.

2.5. Здійснює підготовку наркозно-дихальної, контрольно-діагностичної апаратури та робочого місця до роботи, контролює її належну експлуатацію, а після неї виконує санітарну обробку.

2.6. Приймає та розміщує у ПІТ хворих, перевіряє якість санітарної обробки новоприбулих пацієнтів.

2.7. Проводить маніпуляції та процедури самостійно у межах своєї компетентності або асистує лікарю-кардіологу під час проведення лікувально-діагностичних маніпуляцій, малих операцій і перев’язок.

2.8. Здійснює сестринський догляд за післяопераційними пацієнтами, забезпечує санітарно-гігієнічне обслуговування фізично ослаблених і тяжкохворих.

2.9. Надає невідкладну медичну допомогу пацієнтам у разі травм, отруєнь, нещасних випадків, анафілактичного шоку тощо; проводить первинну серцево-легеневу реанімацію. 2.10. Перевіряє передачі від родичів пацієнтам ПІТ, не допускає вживання забороненої їжі та напоїв.

2.11. У разі смерті пацієнта готує труп для передачі у морг, оформлює супровідну документацію, зокрема у медичній документації описує особливі ознаки померлого (стан ротової порожнини, його фізіологічні особливості тощо).

2.12. Під час здачі/прийому чергування у ПІТ оглядає палату, перевіряє стан електроосвітлення, наявність жорсткого та м’якого інвентарю, медичного устаткування та інструментарію, медикаментів, робить відповідні записи у журналі прийому чергувань. 2.13. Керує роботою молодшого медичного персоналу без медичної освіти, контролює якість їх роботи, дотримання правил внутрішнього трудового розпорядку.

2.14. У разі виявлення у хворого ознак інфекційного захворювання повідомляє про це лікаря-кардіолога, за його розпорядженням ізолює хворого, проводить поточну дезінфекцію, виконує інші заходи відповідно до затвердженого клінічного протоколу/маршруту пацієнта у Центрі.

2.15. Контролює санітарний стан ПІТ, особисту гігієну пацієнтів (доглядає за шкірою, ротом, стриже волосся і нігті тощо), своєчасну зміну постільної та натільної білизни тощо. 2.16. Організовує своєчасне обстеження пацієнтів лікарями інших спеціальностей і відділень, здачу аналізів до лабораторії. За потреби забезпечує транспортування пацієнтів, контролює повернення історій хвороб пацієнтів ПІТ до відділення.

2.17. Забезпечує належне зберігання та облік лікарських препаратів, контролює строки їх придатності.

2.18. Своєчасно оформлює та подає за призначенням заявки на медикаменти, інструментарій, устаткування та перев’язувальний матеріал, отримує їх в установленому порядку від старшої сестри медичної відділення.

2.19. Здійснює заходи щодо дотримання санітарно-гігієнічного режиму ПІТ, правил асептики й антисептики, умов стерилізації інструментів і матеріалів, запобігання постін’єкційних ускладнень (гепатиту, ВІЛ-інфекції тощо).

2.20. Дотримує графіка взяття проб для контролю стерильності, веде архів результатів лабораторних досліджень.

2.21. Проводить кварцування ПІТ згідно зі встановленим графіком, затвердженим старшою медичною сестрою відділення.

2.22. Оперативно повідомляє завідувачу відділення про виникнення будь-якої ситуації, яка загрожує життю та здоров’ю пацієнтів, відвідувачів і медичного персоналу, кожний нещасний випадок, що трапився у відділенні, або про погіршення стану власного здоров’я. 2.23. Забезпечує евакуацію пацієнтів згідно з планом евакуації у разі виникнення форсмажорних ситуацій — пожежа, руйнація приміщення тощо.

2.24. Веде за встановленою формою та у визначені строки встановлену облікову документацію ПІТ. 50 ДОВІДНИК ГОЛОВНОЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ № 11/2021 посадові інструкції

3. ПРАВА Сестра медична / брат медичний ПІТ має право:

3.1. Вносити пропозиції керівництву відділення та Центру щодо вдосконалення роботи адміністративно-господарських служб, зокрема з питань організації та умов праці.

3.2. Запитувати, одержувати та користуватися інформаційними матеріалами і нормативноправовими документами, необхідними для виконання своїх посадових обов›язків.

3.3. Брати участь у науково-практичних конференціях і нарадах, на яких розглядають питання щодо сучасних досліджень з інтенсивної терапії та реанімації кардіологічного профілю, роботи відділення та ПІТ.

3.4. Підвищувати свою кваліфікацію в установлені строки, проходити в установленому порядку атестацію.

3.5. Давати у межах своєї компетенції розпорядження молодшому персоналу без медичної освіти ПІТ щодо виконання їх службових завдань та обов’язків.

3.6. Надавати разом з іншими медичними працівниками платні послуги, які провадить Центр.

3.7. Бути забезпеченою (-им) робочим місцем із необхідним устаткуванням, медичними виробами для виконання службових обов’язків.

3.8. Підписувати та візувати документи ПІТ у межах наданих повноважень.

3.9. Брати участь у роботі Ради медичних сестер Центру.

4. ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ Сестра медична / брат медичний ПІТ несе відповідальність за: 4.1. Неякісне та несвоєчасне виконання своїх посадових обов’язків.

4.2. Неналежну організацію своєї роботи, несвоєчасне та некваліфіковане виконання наказів, розпоряджень і доручень керівництва, порушення вимог нормативно-правових актів у галузі охорони здоров’я.

4.3. Несвоєчасне інформування керівництва про порушення правил охорони праці, протипожежних і санітарних правил, що створюють загрозу діяльності Центру та кардіологічного відділення.

4.4. Порушення правил внутрішнього розпорядку Центру, протипожежної безпеки й охорони праці.

4.5. Розголошення відомостей, що належать до лікарської таємниці.

4.6. Порушення строків надання в установленому порядку звітної документації. Роботу сестри медичної / брата медичного ПІТ оцінює медичний директор Центру за поданням завідувача кардіологічного відділення за показниками роботи, якістю виконання службових обов’язків та виявленими недоліками у роботі.

5. ПОВИНЕН ЗНАТИ

5.1. Чинне законодавство про охорону здоров’я та нормативні документи, що регламентують діяльність закладів охорони здоров’я.

5.2. Права, обов’язки та відповідальність сестри медичної / брата медичного ПІТ кардіологічного відділення.

5.3. Організацію роботи амбулаторно-поліклінічних закладів.

5.4. Основи загальномедичних і клінічних дисциплін.

5.5. Основи диспансеризації населення.

5.6. Фармакологічну дію найбільш поширених лікарських речовин, їх сумісність, дозування, методи введення.

5.7. Методики дезінфекції та стерилізації інструментарію та перев’язувальних засобів.

5.8. Основні скарги та симптоми за серцево-судинних захворювань.

5.9. Принципи лікування, відновлення порушених функцій і профілактики захворювань серцево-судинної системи.

5.10. Правила догляду за пацієнтами із серцево-судинними захворюваннями.

5.11. Симптоми застійних явищ у малому колі кровообігу (задишка, ціаноз, кашель, задуха, кровохаркання) та великому (тахікардія, набряки, важкість у правому підребер’ї, асцит тощо). ДОВІДНИК ГОЛОВНОЇ МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ № 11/2021 51 сестра медична / брат медичний палати інтенсивної терапії

5.12. Основні види інструментальної діагностики, правила й порядок їх проведення.

5.13. Організацію санітарно-протиепідемічного та лікувально-охоронного режимів.

5.14. Основні принципи лікувального харчування.

5.15. Правила асептики й антисептики.

5.16. Тактику в разі виявлення хворого з підозрою на особливо небезпечні інфекції.

5.17. Правила виписування та зберігання лікарських речовин.

5.18. Правила охорони праці під час роботи з медичним інструментарієм та устаткуванням.

5.19. Правила роботи на організаційно-технічному устаткуванні відділення, ПК та відповідне програмне забезпечення.

5.20. Правила оформлення медичної документації.

5.21. Сучасну літературу за фахом.

6. КВАЛІФІКАЦІЙНІ ВИМОГИ

Вища освіта початкового або першого рівня за ступенем молодшого бакалавра або бакалавра у галузі знань «Охорона здоров’я» за спеціальністю «Медсестринство». Спеціалізація за профілем роботи. Підвищення кваліфікації (курси удосконалення тощо). Наявність посвідчення про присвоєння (підтвердження) II кваліфікаційної категорії з цієї спеціальності. Стаж роботи за фахом — не менше п’яти років.

7. ВЗАЄМОВІДНОСИНИ (ЗВ’ЯЗКИ) ЗА ПРОФЕСІЄЮ, ПОСАДОЮ

7.1. У межах Центру має службові зв’язки: –з адміністрацією; –реєстратурою; –клініко-діагностичною лабораторією; –біохімічною лабораторією; –господарчою частиною.

7.2. Поза межами Центру має службові зв’язки: –з санітарно-епідеміологічною службою (СЕС); –медичною бібліотекою; –організаціями підвищення кваліфікації; –атестаційною комісією.