Практичне заняття № 5 Тема:" Мʼякі лікарські форми"

1.Заповнити таблицю ( використайте підручник і додаткову літературу)

Формування практичних умінь і навичок

1. Виписати рецепти на різні види лікарських форм:

Мази:

1. 30 г 3% мази Іхтиолу.

Призначити : для нанесення на уражені ділянки шкіри.

Рецепт виписати двома способами.

1. Мазь « Еспол» 30,0

Призначити : для нанесення на уражені ділянки шкіри.

Пасти:

1. 50 г 5% пасти анестезину

Призначити : для нанесення на уражені ділянки шкіри.

Рецепт виписати двома способами.

1. 50,0 пасти « Розенталя»

Призначити: зовнішньо, місцево, наносити у вигляді сітки на уражені ділянки

тіла 1 раз на добу.

Супозиторії:

1. 10 вагінальних свічок з метронідазолом по 0,25

Призначити: вводити вагінально на нічь

Рецепт виписати двома способами.

1. 10 ректальних свічок з ністатином по 0,3

Призначити: вводити ректально на нічь

Рецепт виписати двома способами.

3. Виписати 10 супозиторій «Бетіол» (Bethiolum)

Призначити: вводити ректально на нічь

Лініменти:

1. 50,0 лініменту стрептоциду (Streptocidum).

Призначити : для нанесення на уражені ділянки шкіри.

Завдання для самостійної роботи

Мази:

1. 20 г 0,5% мази преднізолону.

Для змащування шкіри.

1. 20,0 мази, що складається з 10% резорцину (Resorcinum).

Для змащування шкіри.

1. 15,0 1% мази тербінафіна (Terbinafinum).

Призначити : для нанесення на уражені ділянки шкіри.

1. 10,0 0,5% очної мази тіаміну броміду(Thiamini bromidum).

Призначити: закладувати за нижнє віко тричі на день

1. 25,0 10% мази метилурацилу.

Призначити: Наносити тонким шаром на уражену ділянку шкіри

2 рази на день

Гелі, креми:

1. 15,0 апулеіна (Cremores Apuleinum).

Призначити: наносити на уражену ділянку суглоба

1. 40,0 2% гелю троксевазину (Troxevasinum).

Призначити: наносити на уражені ділянки шкіри 2 рази на день.

Пасти:

1. Пасту, що містить 2 г кислоти саліцилової, цинку оксиду та крохмалю

по 25,0. вазеліну до 100 г Призначити для змащування шкіри.

1. 25,0 цинко-саліцилової пасти(Zinci-salicylata).

Призначити: наносити на уражені ділянки шкіри

1. 100,0 пасти, до складу якої входять: 15,0 кислоти саліцилової

(Acidum salicylicum), 5,0 окиси цинку (Zinci oxydum).

Призначити: наносити на уражені ділянки шкіри

Супозиторії:

1.10 супозиторіїв « Анузол» Призначити по 1 свічці на нічь.

Виписати 10 супозиторій

2.10 ректальних супозиторіїв , що складаються з 0,00015 дигоксину

(Digitoxinum).

Призначити: по 1 супозиторію 3 рази на день

3. 6 ректальних свічок з іхтіолом(Ichthyolum) по 0,2.

Призначити: по свічці на нічь

4. 6 вагільних шариків з фуразолідоном (Furasolidonum) по 0,04

Призначити: по 1 шарику 3 рази на день

Лініменти:

1. 20,0 5% лініменту сінтомицину (Synthomycinum).

Призначити для змащування шкіри.

2. Виписати 20 г лініменту, який складається з 20,0 хлороформу

(Chloroformium), 10,0 метилсаліцилату (Methylii salicylas),

40,0 беленої олії (Oleum Hyoscyami).

Призначити: втирати у сустави при болях.

Ситуаційна професійна задача

1. В аптеку звернувся відвідувач з призначенням мометазону для застосування зовнішньо, наносити на ураженні ділянки 1 раз на добу. У вашому розпорядженні є форми випуску цього засобу у вигляді крему і мазі. Що порекомендуєте? Відповідь обгрунтуйте.

МАЗІ ( UNGVENTA )

Мази це м'яка лікарська форма, що має в'язку консистенцію, призначена для місцевого застосування, наноситься на шкіру, рани і слизові оболонки.

Мази виявляють: терапевтичну, пом‘якшувальну, захисну дію або для проникнення лікарських речовин крізь шкіру чи слизові оболонки.

Мазі наносять на шкіру, рани, слизові оболонки.

Мазі складаються з: лікарської речовини (лікарських речовин) та допоміжних.

В якості мазевих основ застосовуються:

1. М'які мазеві основи-носії -вазелін, ланолін водний і безводний, свинячий жир;

2. Речовини, що підвищують температуру плавлення та в’язкість – парафін, спермацет, рослинні олії, воски;

3. Гідрофобні розчинники - мінеральні та рослинні олії

4. Вода і гідрофільні розчинники - етанол, ізопропанол.

5. Емульгатори, гелеутворювальні антимікробні консерванти.

6. Для очних мазей – 10ч. Безводного ланоліну та 90 частин спеціально вазеліну «Для очних мазей», в співвідношенні 1:9;.

Якщо у рецепті лікар не вказав мазеву основу – готують на вазеліні.

Саме мазева основа визначає якість мазей:

1.Виготовлені на свинячому жирі, мазі швидко псуються, внаслідок гідролізу його на гліцерин і жирні кислоти ( прогікають ). Вони непридатні для тривалого зберігання та зберігаються не більше 2-х тижнів

2. Виготовлені на вазеліні та ланоліні досить стійкі, можуть зберігатися тривалий час.

3.Свинячий жир, ланолін сприяють гарному всмоктування лікарської речовини через шкіру.

4.Вазелін через шкіру не всмоктується, тому його застосовують для мазей поверхневої дії.

Мази виявляють місцеву терапевтичну, пом’якшувальну, захисну дію, протизапальну, кератолітичну дію, можуть викликати і роздратування, а також для проникнення лікарських речовин крізь шкіру чи слизові оболонки.

Розрізняють мазі : прості та складні.

Прості мазі – складаються з двох інгредієнтів – «базис-лікарська речовина» та «формотворчого – мазева основа».

Складні мазі містять у своєму складі понад 2 компоненти.

Виписують мазі - скороченим та розгорнутим способом.

Мазі можуть бути офіцінальними та магістральними.

Мазі упаковують у банки (скляні та пластмасові) та туби.

Кількість мазі – 20,0 – 100,0. Очні мазі - 3,0 - 10,0

Різновидом мазей є гелі.

Гелі – офіцинальна студнеподібна лікарська форма.

На відміну від мазей, готують на водній основі. Виписують скороченим прописом.

АЛГОРИТМ ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ

П А С Т А ( PASTA )

Це різновид мазей, тістоподібної консистенції, із вмістом порошкоподібних речовин не менше 20-25% та не більше 60-65%.

При температурі тіла розм'якшуються, довше мазей утримуються лежить на поверхні тіла. Пасти, на відміну від мазей, мають виражену підсушуючу і адсорбуючу дію за рахунок великого вмісту порошкоподібних речовин.

Жирові основи застосовуються ті ж, що у мазях.

Якщо порошкоподібних лікарських речовин у пасті менше 20%, то при її приготуванні необхідно додати індиферентні порошки - крохмаль, тальк, окис цинку, біла глина та ін.

Пасти можуть бути офіцинальними та магістральними.

Виписують пасти:

Магістральні – розгорнутим прописом, офіцинальні – скороченим прописом.

Різновиди паст:

Стоматологічні пасти - застосовуються для введення в порожнину зуба і повинні бути більш густою консистенцією (порошкоподібних речовин не менше 75%). Основа – гліцерин, вазелінове, камфорне, гвоздичне масло. Готує лікар біля крісла хворого. Існують також офіцинальні стоматологічні пасти.

Зубні пасти - застосовуються для очищення зубів – гігієнічні та лікувально-профілактичні. Готуються промисловістю.

АЛГОРИТМ ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ

СУПОЗИТОРІЇ ( SUPPOSITORIA )

Це дозована лікарська форма, тверда за кімнатної температурі і плавиться при температурі тіла, вводиться у порожнини тіла.

До складу супозиторіїв, крім лікарських речовин, входять допоміжні речовини, такі, як розріджувальні, адсорбенти, поверхнево-активні й змащувальні речовини, протимікробні консерванти, а також барвники, дозволені до медичного застосування.

Готують супозиторії пресуванням або литтям. Щоб забезпечити процес твердіння, додають такі допоміжні речовини, як тверді жири, масло какао, різні гелеутворюючі суміші, які містять желатин, воду і гліцерин.

Розрізняють супозиторії:

1.Ректальні

2.Вагінальні

3. Палички

Р е к т а л ь ні

Призначені для введення у пряму кишку.

Надають місцеву та резорбтивну дію.

Класифікація:

-Ректальні супозиторії

- Ректальні капсули

-Ректальні розчини та суспензії

-Ректальні піни

-Ректальні тампони

Застосовуються:

- захворювання прямої кишки (тріщини, геморой)

- захворювання піхви ( вульвіти , вагініти)

- загальні захворювання

- підвищена температура

Мають вигляд конуса чи циліндра, діаметр 1,0-1,5 см. висота – 2,5-4,0

Маса – 1,1-4,0 (середня – 3,0) У педіатрії вага 0,5-1,5

Вагінальні

Призначені для введення в піхву, мають місцеву та резорбтивну дію.

Форми супозиторіїв: кулькоподібні – глобулі

яйцеподібні - овулі

сплюснуті - песарії

Маса 1,5-6,0 (в середньому 4,0)

Палочка

Різновид супозиторіїв, призначені для введення в канали тіла – сечівник, шийку матки, носові та нориці.

Ця лікарська форма носить назву бужів або цереол , має форму загострених паличок довжиною 4-5 см і діаметрі - 0,5 см.

Надають місцеву та резорбтивну дію.

Усі супозиторії складаються з:

- лікарського (лікарських речовин)

- формоутворюючої речовини.

Як формоутворюючу речовину застосовуються речовини щільної консистенції, які при температурі тіла розплавляються:

- масло какао

- бутірол

- желатинова маса

- синтетична основа

Готують в умовах аптеки та на фармацевтичних заводах.

Введення супозиторій у пряму кишку або у піхву з урахуванням резорбтивної дії мають дуже широкий діапазон застосування:

- коли пероральний прийом ліків неможливий – через розлад ковтання, опіки або порушення структури стравоходу, неприборкану блювоту, несвідомий стан хворого.

- при певних захворюваннях, коли всмоктування з верхніх відділів кишечника відбувається повільно, але і неповно - серцевої декомпенсації тромбозу вен.

Виписуються скороченим і розгорнутим способом.

АЛГОРИТМ ВИПИСУВАННЯ РЕЦЕПТІВ

Л І Н І М Е Н Т И ( LIIMENTA )

Це рідка мазь, лікарська форма для зовнішнього застосування, що є густою рідиною або студнеподібною масою, яка плавиться при температурі тіла.

В якості основи застосовуються: рослинні та мінеральні масла-вазелінове, лняне, соняшникове та ін.

Лініменти можуть бути у вигляді прозорих сумішей взаєморозчинних речовин (жирне масло з хлороформом) або студнеподібних сумішей (мило в спирті з додаванням лікарських речовин),

Лініменти можуть бути магістральними чи офіцинальними

КРЕМИ

Це напіврідка лікарська форма менш в'язка ніж мазь.

До складу кремів входять лікарські речовини, олії, жири та інші продукти. Застосовуються для лікування захворювань шкіри та слизових оболонок.

Креми – офіцинальна лікарська форма, тому виписується скороченим способом.

ПЛАСТИРІ НЕДОЗОВАНІ

EMPLASTRA INDIVISI

Це лікарська форма для зовнішнього застосування, що має здатність розм'якшуватися при температурі тіла і прилипати до шкіри, що впливає на шкіру, підшкірні тканини та у ряді випадків загальний вплив на організм.

Використовується для місцевого впливу, оберігаючи уражені ділянки шкіри від зовнішніх впливів та фіксації пов'язок.

Щоб надати пластирам властивість прилипати до шкіри, як основи використовують: жири, віск, смоли, парафін.

За агрегатним станом пластирі бувають: твердими та рідкими.

Тверді при кімнатній температурі мають щільну консистенцію і розм'якшуються при температурі тіла. Вони бувають намазаними на тканину та не намазаними.

При виписуванні твердих намазаних пластирів вказується розмір, не намазані пластирі виписуються загальною кількістю.

Рідкі (шкірні клеї): є леткі рідини, які при температурі тіла, після випаровування розчинника, утворюють плівку.

Випускаються в аерозольну упаковку.

Більшість пластирів випускаються промисловістю.

Виписуються скороченим способом.