Практичне заняття № 15 Тема: " Організація роботи аптеки з рецептурою. Рецепт. Форми рецептурних банків. правила виписування рецептів"

Актуальність:

Порядок виписування рецептів та відпуск ЛЗ з аптек та їх структурних підрозділів є складовою частиною обігу ЛЗ у сфері охорони здоров’я. Фармацевти зобов'язані володіти знаннями з правил виписування та навиками з приймання рецептів та відпуску лікарських засобів та супутніх товарів.

Правове удосконалення відпуску лікарських засобів є пріоритетом сучасної системи охорони здоров’я. Воно має на меті не обмеження реалізації ліків, а врегульований відпуск ЛЗ для захисту інтересів пацієнтів. Приймаючи рецепт, фармацевтичний фахівець здійснює один з видів запобіжних заходів – приймальний контроль. Тому для виконання функцій з прийому рецептів і запобігання порушень при відпуску ліків майбутній фармацевтповинен знати у повному обсязі правила їх виписування та відпуску.

Мета:

Ознайомитися з організацією робочого місця по прийому рецептів і відпуску ліків. Знати основні обов'язки провізора з прийому рецептів. Ознайомитися з порядоком прийому рецептів та формами рецептурних бланків.

План заняття

1. Ознайомлення з організацією та оснащенням робочого місця для приймання рецептів.

2. Організація приймання рецептів від населення, перевірка їх відповідності регламентним документам.

Студент повинен знати:

1. Організацією роботи та оснащення робочого місця для приймання рецептів.

2. Порядок лікарського забезпечення амбулаторних хворих

3. Правила виписування, приймання рецептів та відпуску за ними лікарських засобів.

Студент повинен уміти:

1. Організувати роботу з приймання рецептів.

2. Здійснювати приймання рецептів від населення, перевіряти правильність їх оформлення.

1. Закріплення основних питань теми.

2. Перевірити правильність оформлення рецептів

3. Оформити рецепти самостійно

4. Виконати тести ( На сайті « На урок» ) за відповідним посиланням, яке буде надано під час практичного заняття.

(Робота студента на практичному занятті)

Завдання № 1

Перевірити правильність виписування рецептів.

Відкорегуйте рецептурні прописи

Випишiть рецепт правильно

1.Виписати 200 мл 0,5% розчину хлораміну. Призначити для дезінфекції рук

Rp.: Chloramini 200 ml – 0.5%

D.S. Для дезінфекції рук

2.Виписати 200 мл відвару кори дубу ( міцність 1:10). Призначити для ротової порожнини.

Rp.: Quercus 1 : 10 - 200 ml

D.S. Для полоскання рота

1. Виписати 20 мл настоянки глоду. Вживати по 20 крапель 3 рази на добу до їди.

Rp.: Infus Crataegus 20 ml

D.S. Вживати по 20 крапель 3 рази на день до їди

3.Виписати 8 ампул по 1 мл, що містять 0,1% олійного розчину синестролу. Уводити по 1 мл 1 раз на добу в/м.

Rp.: Sol. Syenoestroli 1ml - 0.1%

D.t.d. № 8 in amp.

S. Уводити по 1мл 1 раз на день внутрішньом’язово.

4.Виписати 10 ампул по 1 мл., що містять 0,06% розчину корглікону. Уводити у вену по 0,5 мл. в 20 мл 0,9% розчину натрію хлориду 2 рази на добу повільно.

Rp.: Sol. Corglyconi 0.06% - 1 ml

D.S. Уводити внутрішньовенно по 0,5 мл у 20 мл 0,9% розчину натрію хлориду

( повільно!). 2рази на добу.

5.Виписати 50 г на ланоліні і вазеліні порівну, що містить 3% анестезину. Наносити на ушкоджені ділянки шкіри.

Rp.: Ung.Anaesthaesini 3% -50.0

Vaselini

Lanolini ana ad 50.0

M.f.ung.

D.S. Наносити на ушкоджені ділянки шкіри

6.Виписати 100 г пасти на ланоліні, що містить 5% анестезину. Наносити на ушкоджені ділянки шкіри.

Rp.: Anaesthesini 5.0

Amyli 25.0

Lanolini ad 100.0

M.f.pasta

M.D.S. Наносити на ушкоджені ділянки шкіри

7.Виписати 100 г пасти на ланоліні, що містить 5% анестезину. Наносити на ушкоджені ділянки шкіри.

Rp.: Anaesthesini 5.0

Amyli 25.0

Lanolini ad 100.0

M.f.pasta

M.D.S. Наносити на ушкоджені ділянки шкіри

Завдання № 2

Виписати рецепти на ліки, зробити призначення.

1. Рибоксин 0,2 табл. № 50 5 уп.

2. Лінекс капс. № 16 2 уп.

3. Вікаїр таб. № 10 1 уп.

4. Р-н натрію хлориду 0,9% - 200 мл. 5 фл.

5. Р-н анальгіну 50% 2,0 № 10 1 уп.

6. Цефазолін 1,0 20 фл.

7. Но-шпа р-н для ін’єкцій 2,0 № 10. 2 уп.

8. Церукал р-н для ін’єкцій 2,0 № 10. 1 уп.

9. Корвалол 25 мл 1 мл

10. Свечи « парацетамол» 0,08 № 10. 1 уп.

11. Н-ка валеріани. 50 мл 2 фл.

12. Ріфампіцин 0,15 № 100 1 уп.

13. Мазь Іхтиолу 10% 30,0 1 уп.

14. Лінімент синтоміцину 5% - 20,0. 2 уп.

15. Супозиторії « Сеfeconum» 1 уп.

16. Сульгін 0,5 № 10 2 уп

17. Пірацетам капсули 0,4 № 60 1 уп.

Завдання 3.

Ситуаційні задачі

Надайте усну відповідь на наступні кейс-завдання:

3.1 В аптеку звернувся пацієнт з рецептом (Ф-1), на якому були виписані препарати Амітриптилін таблетки по 25 мг №25 та Діазепам таблетки по 0.01 г №20. Рецепт має всі обов'язкові та додаткові реквізити. Фармаевт відмовив у відпуску. Пацієнт звернувся до зав. аптекою з вимогою відпустити прописані лікарем препарати.

а. Чи правий фармацевт? Відповідь обґрунтуйте.

б. Як лікар повинен був виписати ці препарати, щоб аптека могла їх відпустити?

в.Якщо лікарю необхідно призначити препарат Діазепам пацієнтові для десятиденного курсу лікування, як повинен бути оформлений рецепт?

г. Які позначки працівник аптеки повинен зробити на рецепті при відпуску лікарського препарату?

3.2 В аптеку звернулася жінка з рецептом на Плагрил табл. 75 мг. Даний ЛЗ приймає участь у програмі «Доступні ліки». Форма рецептурного бланка №1. Рецепт оформлений відповідно до вимог нормативних документів, має всі необхідні реквізити. На момент звернення даний препарат був відсутній. Провізор запропонувала пацієнтові придбати аналогічний за складом препарат Плавікс.

а. Чи правий провізор? Відповідь обґрунтуйте.

б. Яку інформацію слід надати пацієнтці щодо виписаного ЛП?

в. Чи є варіанти надання фармацевтичної допомоги в ситуації, що розглядається?

3.3. В міську аптеку звернулася жінка з рецептом на Фентаніл у формі трансдермальних терапевтичних систем із пролонгованим ефектом, виписаним на рецептурному бланку за формою № 1, оформленим відповідно до вимог нормативних документів. Відвідувачка запитала провізора, як правильно слід використовувати дану лікарську форму. Провізор повідомив, що препарат слід наносити на неушкоджений ділянку шкіри з мінімальним волосяним покривом, який попередньо необхідно вимити водою без застосування будь-яких миючих або косметичних засобів. Провізор також попередив жінку, що наклеювати пластир на одне і те ж місце можна тільки з інтервалом в декілька днів. Після консультації провізор відпустив препарат пацієнтці безкоштовно. Однак, в кінці робочого дня, здійснюючи облік наркотичних лікарських препаратів, завідувач аптеки побачив прийнятий провізором рецепт. Він зробив провізору зауваження і пояснив, що, відпустивши за таким рецептом ліки, провізор припустився помилки.

а. До якої фармакотерапевтичної групи відноситься Фентаніл? За якими показниками застосовують препарати даної групи?

б. У чому полягає особливість трансдермальною терапевтичної системи як лікарської форми?

в. Перерахуйте вимоги до оформлення рецептів та відпуску даного лікарського препарату.

г. Який порядок обліку фентанілу в аптеці?

5. Вкажіть терміни дії і терміни зберігання в аптеці рецепта після відпуску фентанілу у вигляді трансдермальної терапевтичної системи на пільгових умовах.

3.4 В ході перевірки територіальним органом Держлікслужби в аптеці «Делфарм» було виявлено, що сиропи «Дефлю» і «Флюдитек» зберігаються в одній шафі та у торговому залі розміщені на одній полиці. На дане зауваження фармацевт відповіла, що вони мають однакові умови зберігання та подібні залежно від сфери застосування.

а. Назвіть умови зберігання БАД та харчових продуктів для спеціального дієтичного споживання, обґрунтуйте свою відповідь.

б. Які вимоги пред'являються до етикетці БАД?

в. Які вимоги були порушені під час перевірки аптеки?

г. Чим відрізняються БАД від лікарських препаратів?

3.5 Вранці до аптеки «КреФарм» звернулася пацієнтка з проханням продати їй 1 флакон препарату Флоксіум. Провізор пояснив, що цей препарат відпускається тільки за призначенням лікаря, і попросив рецепт. Пацієнтка дуже просила дати їй препарат без рецепту, плакала, кашляла і всіляко демонструвала своє нездоров'я. Провізор пошкодував жінку, відпустив їй ліки, попередив про спосіб прийому. Увечері пацієнтка повернулася в аптеку і зажадала прийняти назад ЛЗ та повернути їй гроші під приводом того, що її дочка теж купила ці ліки. При цьому вона стверджувала, що провізор грубо порушив правила рецептурного відпуску ЛЗ.

а. Який порядок відпуску антибіотиків? Чи були порушення у відпуску ЛП?

б. Чи може в даній ситуації провізор повернути гроші і прийняти ЛП?

3.6 В аптеку звернувся відвідувач з рецептом, виписаним на рецептурному бланку за формою 1, на лікарський препарат «Паракод IC» таблетки №10, 1 упаковка. Кожна таблетка містить парацетамол 500 мг та кодеїну фосфат 8 мг. Рецепт має всі обов'язкові реквізити. Відвідувач звернувся до провізора з проханням відпустити 3 упаковки даного препарату, пояснивши, що їде на тривалий час. Провізор задовольнив прохання відвідувача.

а. Назвіть фармакотерапевтичну групу препарату «Паракод IC».

б. Перерахуйте вимоги до оформлення рецептів, виписаних на рецептурному бланку за формою 1.

в. Чи підлягає вказаний лікарський препарат та рецепт додатковому обліку в аптеці? г. Оцініть дії провізора.

3.7 В аптеку N надійшов рецепт за наступним прописом: Recipe: Codeini 0,03 Sacchari 0,25 Misce ut fiat pulvis. Da tales doses 8. Signa: по 1 порошку 2 рази на день.

а. Яка характеристика лікарської форми, виписаної в рецепті?

б. Чи правильно виписані дози та норми одноразового відпуску для дорослої людини? в. Як необхідно оформити виготовлений лікарський препарат до відпуску?

г. Яким чином має бути оформлений рецепт?

1.7 Відвідувач аптеки надав провізору список ЛЗ, які йому
необхідно придбати: Сумамед табл. 500 мг, Гедерин сироп, фл. 90 мл,
Кетамін, р-н. д/ін. 50мг/мл амп. №10, Фуросемід табл. 40 мг № 30.

а. Які дії провізора?

б. Оберіть з вказаного переліку ЛЗ, які можуть бути відпущені без рецепту.

в. Для рецептурних ЛЗ укажіть форму бланка й обовʼ язкові реквізити.

г. На які ЛЗ за фармакотерапевтичною дією не дозволяється виписувати рецепти?

1.Формування практичних умінь і навичок

Завдання № 1

Завдання № 2

Завдання № 3

Максимально можливо отримати – 1 бал

Завдання № 4. (.Ситуаційні задачі)

Максимально можливо отримати – 1 бал

2.Тести

Максимально можливо отримати – 3 бала

Тема: « Приймання і таксування лікарських засобів індивідуального виготовлення»

1.Організація роботи аптек. Навчальний посібник для студентів ВНЗ фармацевтичного профілю ІІІ-ІУ р.а. Громовик Б.П. Вінниця. « Нова книга» 2003р. ст.167-169, 180-181, 193-198, 218-219

2. Організація та економіка фармації Ч.1. Організація фармацевтичного забезпечення населення. Навчальний посібник для студентів ВНЗ під редакцією А.С. Немченко Харків НФаУ « Золоті сторінки» 2015р. ст.137 -181

3. Практикум з організації та економіки фармації. Навчальний посібник для студентів спеціальності « Фармація» Харків 2014р.ст. 102-105

4. Чинні нормативно-правові акти, нормативні документи.

1.Якщо ви працюєте у синхронному режимі – під час заняття слухайте пояснення та вказівки викладача, давайте усні відповіді, задавайте питання викладачу за потреби. Це допомагає отримати швидкий фідбек, краще засвоїти матеріал, одразу опанувати навички без помилок.

2.Якщо ви працюєте в асинхронному режимі – опрацьовуйте матеріал самостійно, задавайте питання викладачу в чаті, але пояснення ви отримаєте через деякий час.

3.Опрацюйте матеріали. Заплануйте на повторення до 20 хвилин. Хто вільно володіє матеріалом, можна одразу переходити до тестування.
4.Для перевірки знань після повторення пройдіть тест з 20 питань
(посилання на «Тести»дивись у чаті заняття).

На тестування заплануйте до 20 хвилин.
Тести можна писати ДЕКІЛЬКА разів, до досягнення позитивної оцінки. За повторне проходження тестів знімається 0,5 бала.

Критерії оцінювання завдань:

Практичні заняття є структурованими і передбачають комплексне оцінювання у балах всіх видів навчальних завдань, які студенти виконують під час практичного заняття:
1.Усне фронтальне та групове опитування;
2. Виконання самостійних практичних завдань( за варіантами);

3. Ситуаціні задачі; тестовий контроль, вирішення

1.Максимальна кількість балів, яку студент може отримати на цьому етапі – «1»

«1»бал, якщо студент приймав участь у обговорюванні матеріалу практичного заняття відповідав на запитання чітко, вірно і зрозуміло

2.На другому ( основному)етапі практичного заняття оцінюються:

Виконання практичних завдань ( за варіантами).

«1» бали - практичні завдання виконано вірно і чітко
«0,5» часткове виконання практичної роботи, або не усі завдання виконано вірно.

«0» балів якщо практичні завдання повністю не виконано.

Максимальна кількість балів за основний етап практичного заняття – 1 бал

3.На третьому) заключному етапі заняття:

Студент вирішує тести на платформі «На урок»

Максимальна кількість балів, яку може отримати студент – 3 бала:

3 бала - 2,5 бала - 2 бала - 1,5 бала - 1 бал - 0,5 бала - 0 балів -

завдання виконано на завдання виконано на завдання виконано на завдання виконано на завдання виконано на завдання виконано на

100 -95%
94 – 90 %
89 -80%
79 -70 %
69 -60%
59 – 50%
49 і менше

‼️Нагадую, що у разі не дуже вдалого тестування ви маєте змогу тестуватися повторно. Але за повторне тестування зніметься 0,5 бала.

Наприкінці заняття підсумовуються усі бали, які студент отримав на кожному з етапів

заняття:
1 + 2 + 3 та виставляється набрана сума балів в електроний журнал групи.

Отже, сьогодні оцінка за тему буде складатися з оцінок по трем завданням:

1 – 1 бал (максимально)
2 – 1 бал (максимально)
3 - 3 бала (максимально)

Максимальна кількість балів за практичне, які може отримати студент на занятті становить – 5 балів.