Порядок надання домедичної допомоги в разі переломів і вивихів

Пригадайте, за яких умов найчастіше трапляються переломи та вивихи.

Основним завданням надання домедичної допомоги під час переломів є проведення насамперед тих заходів, від яких залежить збереження життя постраждалого.

Порядок надання домедичної допомоги

1. Перед наданням допомоги необхідно переконатися у відсутності небезпеки на місці події для себе та постраждалого від травмувального чинника, що вже діяв, і загрози від зовнішнього середовища. Якщо місце небезпечне, то треба дочекатися прибуття рятувальників.

2. Необхідно перед оглядом та початком надання постраждалому домедичної допомоги одягнути одноразові гумові або латексні рукавички (іл. 34.1) і тільки після цього надавати йому допомогу.

3. Перед тим як надавати допомогу постраждалому, треба отримати від нього пряму або непряму згоду (якщо він притомний).

4. Спочатку треба швидко провести огляд постраждалого для визначення, чи він притомний і дихає;

   - викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги;

   - якщо в постраждалого відсутнє дихання, потрібно негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію;

   - визначити характер перелому — відкритий чи закритий.

За наявності у постраждалого ознак відкритого перелому треба:

• звільнити рану від одягу, за необхідності розрізати одяг над нею (за можливості по шву) і визначити, чи дійсно потрібно накладати джгут на кінцівку для зупинки артеріальної кровотечі

• за необхідності зупинки артеріальної кровотечі потрібно накласти джгут вище за рану, але не в ділянці перелому

• за відсутності артеріальної кровотечі накласти чисту, стерильну пов’язку на рану;

• допомогти постраждалому вибрати таке зручне положення, яке найменше завдаватиме йому болю;

• для попередження виникнення в постраждалого травматичного шоку іммобілізувати (знерухомиги) пошкоджену кінцівку за допомогою стандартного обладнання (шин) чи підручних засобів (шок—це патологічна зміна функцій життєвих систем організму, що супроводжується порушенням дихання і кровообігу);

Заборонено вправляти кінці та уламки зламаних кісток, накладати шину до рани або фіксувати до місця перелому.

• укрити постраждалого термопокривалом/покривалом (Іл. 34.4), яке допоможе зберегти тепло організму постраждалого або, навпаки, захистить його від дії прямих сонячних променів;

• потім забезпечити постійний нагляд за постраждалим до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;

• надати постраждалому психологічну підтримку, заспокоїти.

Подивіться відео

Домедичну допомогу при усіх травмах кінцівок треба надавати, як і під час при переломів, доки не стануть відомі результати рентгенограми. Не можна вправляти вивих, надаючи домедичну допомогу, бо часто важко встановити, вивих це чи перелом, а також тому, що вивихи можуть ускладнювати тріщини та переломи кісток.

За наявності в постраждалого ознак закритого перелому або вивиху треба:

• допомогти постраждалому вибрати таке зручне положення, яке найменше завдаватиме йому болю;

• іммобілізувати (знерухомити) пошкоджену кінцівку за допомогою стандартного обладнання (шин) чи підручних засобів;

• укрити постраждалого термопокривалом/покривалом;

• якщо є підозра на вивих, на ушкоджений суглоб прикласти холод (змочені холодною водою рушник, хустку, а ліпше наповнені льодом кілька пакетів або грілку з тонкостінної гуми (іл. 34.5);

• забезпечити постійний нагляд за постраждалим до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;

• надати постраждалому психологічну підтримку, заспокоїти;

• у разі погіршення стану постраждалого до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги повторно зателефонувати диспетчеру екстреної (швидкої) медичної допомоги.

Подивіться відео

За умови задовільного стану постраждалий з вивихом верхніх кінцівок після проведення їх іммобілізації може прийти в лікарню сам або бути доправлений туди на будь-якому транспортному засобі в положенні сидячи.

Постраждалого з вивихом нижніх кінцівок транспортують у положенні лежачи.

Постраждалого з вивихом необхідно швидше доставити до лікаря, тому що свіжі вивихи вправляти значно легше, ніж застарілі. Уже через 3-4 год після травми в ділянці пошкодженого суглоба розвивається набряк тканин, скупчується кров, що ускладнює вправлення вивиху.

Відео для закріплення алгоритму

Домашнє завдання:

Виконати тест.

Запитання 1

Часткове або повне порушення цілісності кістки, спричинене впливом на неї механічної сили називають:

вивихом

переломом

забоєм

Запитання 2

Пошкодження цілісності кістки з одночасним пошкодженням шкірних покривів (появою рани або декількох ран) у ділянці перелому -

відкритий перелом

закритий перелом

Запитання 3

Ознаками закритого перелому кісток кінцівки є

патологічна рухливість в кінцівці

біль у ділянці рани

неприродне положення кінцівки

деформації кінцівки

хрускіт — тертя уламків кісток у місці перелому

порушення функцій ушкодженої кінцівки.

Запитання 4

Переломи, які виникли у результаті поранень кулями або осколками і супроводжуються пошкодженням цілісності м’яких тканин і шкірних покривів називаються

відкритими переломами

вогнепальними переломами

закритими переломами

Запитання 5

Перед наданням допомоги необхідно переконатися у тому,

що відсутня загроза зовнішнього середовища

що відсутня небезпека травмувального чинника, який вже діяв

Запитання 6

Чи можна вправляти кінці та уламки зламаних кісток?

так

ні

Запитання 7

Чи можна накладати шину до рани або фіксувати до місця перелому?

так

ні

Запитання 8

Знерухомлення пошкодженої частини тіла це

мобілізація

дислокація

ампутація

іммобілізація

реанімація

Запитання 9

Загрозливий для життя стан, який виникає при ускладнених переломах та вивихах -

посттравматичний синдром

травматичний шок

інфекційно-токсичний шок

анафілактичний шок

Запитання 10

Алгоритм дій, якщо у постраждалого ознаки відкритого перелому (виберіть вірний варіант)

1 - розрізати одяг над раною;

2 - накласти стерильну, чисту пов’язку на рану;

3 - допомогти постраждалому прийняти зручне положення (таке, яке завдає найменше болю);

4 - іммобілізувати (знерухомити) пошкоджену кінцівку за допомогою стандартного обладнання (шин) чи підручних засобів;

5 - вкрити постраждалого термопокривалом/покривалом;

6 - забезпечити постійний нагляд за постраждалим до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.

1 - розрізати одяг над раною;

2 - вправити кістку;

3 - накласти стерильну, чисту пов’язку на рану;

4 - допомогти постраждалому прийняти зручне положення (таке, яке завдає найменше болю);

5 - іммобілізувати (знерухомити) пошкоджену кінцівку за допомогою стандартного обладнання (шин) чи підручних засобів;

6 - вкрити постраждалого термопокривалом/покривалом;

7 - забезпечити постійний нагляд за постраждалим до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.

Запитання 11

Порядок дій якщо у постраждалого ознаки закритого перелому (виберіть вірний варіант)

1 - допомогти постраждалому прийняти зручне положення (таке, яке завдає найменше болю);

2 - вкрити постраждалого термопокривалом/покривалом;

3 - забезпечити постійний нагляд за постраждалим до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;

1 - допомогти постраждалому прийняти зручне положення (таке, яке завдає найменше болю);

2 - іммобілізувати (знерухомити) пошкоджену кінцівку за допомогою стандартного обладнання (шин) чи підручних засобів;

3 - вкрити постраждалого термопокривалом/покривалом;

4 - забезпечити постійний нагляд за постраждалим до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;

Роботу прикріпіть у Teams