Порядок надання домедичної допомоги в разі переломів і вивихів

Пригадайте, за яких умов найчастіше трапляються переломи та вивихи.

Основним завданням надання домедичної допомоги під час переломів є проведення насамперед тих заходів, від яких залежить збереження життя постраждалого.

Порядок надання домедичної допомоги

1. Перед наданням допомоги необхідно переконатися у відсутності небезпеки на місці події для себе та постраждалого від травмувального чинника, що вже діяв, і загрози від зовнішнього середовища. Якщо місце небезпечне, то треба дочекатися прибуття рятувальників.

2. Необхідно перед оглядом та початком надання постраждалому домедичної допомоги одягнути одноразові гумові або латексні рукавички (іл. 34.1) і тільки після цього надавати йому допомогу.

3. Перед тим як надавати допомогу постраждалому, треба отримати від нього пряму або непряму згоду (якщо він притомний).

4. Спочатку треба швидко провести огляд постраждалого для визначення, чи він притомний і дихає;

   - викликати бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги;

   - якщо в постраждалого відсутнє дихання, потрібно негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію;

   - визначити характер перелому — відкритий чи закритий.

За наявності у постраждалого ознак відкритого перелому треба:

• звільнити рану від одягу, за необхідності розрізати одяг над нею (за можливості по шву) і визначити, чи дійсно потрібно накладати джгут на кінцівку для зупинки артеріальної кровотечі

• за необхідності зупинки артеріальної кровотечі потрібно накласти джгут вище за рану, але не в ділянці перелому

• за відсутності артеріальної кровотечі накласти чисту, стерильну пов’язку на рану;

• допомогти постраждалому вибрати таке зручне положення, яке найменше завдаватиме йому болю;

• для попередження виникнення в постраждалого травматичного шоку іммобілізувати (знерухомиги) пошкоджену кінцівку за допомогою стандартного обладнання (шин) чи підручних засобів (шок—це патологічна зміна функцій життєвих систем організму, що супроводжується порушенням дихання і кровообігу);

Заборонено вправляти кінці та уламки зламаних кісток, накладати шину до рани або фіксувати до місця перелому.

• укрити постраждалого термопокривалом/покривалом (Іл. 34.4), яке допоможе зберегти тепло організму постраждалого або, навпаки, захистить його від дії прямих сонячних променів;

• потім забезпечити постійний нагляд за постраждалим до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;

• надати постраждалому психологічну підтримку, заспокоїти.

Подивіться відео

Домедичну допомогу при усіх травмах кінцівок треба надавати, як і під час при переломів, доки не стануть відомі результати рентгенограми. Не можна вправляти вивих, надаючи домедичну допомогу, бо часто важко встановити, вивих це чи перелом, а також тому, що вивихи можуть ускладнювати тріщини та переломи кісток.

За наявності в постраждалого ознак закритого перелому або вивиху треба:

• допомогти постраждалому вибрати таке зручне положення, яке найменше завдаватиме йому болю;

• іммобілізувати (знерухомити) пошкоджену кінцівку за допомогою стандартного обладнання (шин) чи підручних засобів;

• укрити постраждалого термопокривалом/покривалом;

• якщо є підозра на вивих, на ушкоджений суглоб прикласти холод (змочені холодною водою рушник, хустку, а ліпше наповнені льодом кілька пакетів або грілку з тонкостінної гуми (іл. 34.5);

• забезпечити постійний нагляд за постраждалим до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги;

• надати постраждалому психологічну підтримку, заспокоїти;

• у разі погіршення стану постраждалого до приїзду бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги повторно зателефонувати диспетчеру екстреної (швидкої) медичної допомоги.

Подивіться відео

За умови задовільного стану постраждалий з вивихом верхніх кінцівок після проведення їх іммобілізації може прийти в лікарню сам або бути доправлений туди на будь-якому транспортному засобі в положенні сидячи.

Постраждалого з вивихом нижніх кінцівок транспортують у положенні лежачи.

Постраждалого з вивихом необхідно швидше доставити до лікаря, тому що свіжі вивихи вправляти значно легше, ніж застарілі. Уже через 3-4 год після травми в ділянці пошкодженого суглоба розвивається набряк тканин, скупчується кров, що ускладнює вправлення вивиху.

Відео для закріплення алгоритму

Домашнє завдання

1. Зробіть презентацію або пам'ятку у Word на тему уроку . Максимальна оцінка - 12 б

При виконанні завдання врахуйте будь ласка весь алгоритм надання домедичної допомоги при переломах кінцівок і вивихах. Для цього обов'язково передивіться відео з уроку. А також потурбуйтесь про наявність ілюстрацій.

Роботу прикріпіть у Класрумі.