Харчові отруєння немікробного походження та їх профілактика

Отруйні гриби

Бліда поганка біла, мухомор смердючий

Шляпка біла, конічної форми, діаметр до 12 см; ніжка тонка, довга; пластинки білі, щільні Між пластинками знаходиться порошок, що містить дрібні кулясті спори, які з легкістю поширюються в повітрі і можуть при необережному поводженні потрапляти у верхні дихальні шляхи. Це викликає напад задухи і кашлю.

В середині ніжки, є щільне кільце, яке в суху погоду складається з дрібних лусочок. При підвищеній вологості навколишнього повітря кільце набирає воду і починає виділяти слизовий секрет, який може навіть стікати з країв. За рахунок рясного слизу поверхня гриба завжди блискуча і привертає увагу комах, які приклеюються до зовнішньої поверхні і країв шляпки, що надає йому відразливого зовнішнього вигляду. Відмітна особливість - неприємний запах, що посилюється з плином часу. Перші ознаки отруєння з'являються через 20-30 хвилин після вживання гриба в їжу. Починається все з рясного потовиділення, відчуття жару, ознобу. Далі з'являється слинотеча, яка переходить у блювання з сильними коліками кишечника, судомами у м'язах нижніх і верхніх кінцівок.

Пізніше приєднується прискорене серцебиття і багаторазові рідкі випорожнення з домішками крові. Якщо на цьому етапі не буде надана медична допомога, у пацієнта розвивається кома і настає смерть від зупинки серця і паралічу дихального центру.

Поганка весняна жовта, мухомор весняний, білий.

Шляпка- широка гладка у вигляді вигнутого блюдця. Колір - від білого до світлого кремового відтінку. На початковій стадії вегетації шляпка має форму кулі з увігнутими всередину країма,тому її складно відрізнити від печериць. По мірі зростання шляпка розправляється поступово. Після того, як відбудеться розправлення шляпки на ніжці в місці кріплення пластинок залишається характерне кільце з щільних волокон білого кольору. Відмінна властивість весняної поганки полягає в тому, що в ній містяться контактні отрути. При потраплянні на шкіру рук слід негайно змити проточною водою. В іншому випадку ці речовини швидко проникають в м'якіть інших грибів, які ви будете збирати надалі. Це може стати причиною гострого отруєння.

Бліда поганка, мухомор зелений.

Розповсюджений пластинчастий гриб. Шляпка d=4-10 см, трохи опукла бліда або світло-зелена, інколи оливково-коричнева, шовковиста, іноді з залишками покрову у вигляді білих пластівців. Пластинки - білі, широкі,не прикріплені до ніжки. Ніжка висотою 5-10см d 1-2см біла з муаровим зеленуватим малюнком, знизу бульбовидна потовщена з плівчастим кільцем (відмінність!), пустотіла. В верхній частині ніжки бахромчасте кільце(комірець). М’якоть біла. Смак солодкуватий. Запах спочатку не виражений, пізніше – неприємний. Росте в листяних, змішаних, хвойних лісах біля дубів і буків, протягом липня - жовтня. У цього гриба отруйні навіть спори. Для того щоб отруїтися достатньо навіть одного гриба.

Його вживання в 90 % випадків призводить до смерті, оскільки отрута поганки - аманітотоксин, стійка до нагрівання і ферменти травного тракту не здатні зруйнувати її. Захворювання протікає дуже важко. Ознаки проявляються не відразу, а через кілька годин після всмоктування отрути в кров людини. Зазвичай це займає від 12 годин до півтори доби. Особливо чутливі до цієї отрути діти. У дітей перші ознаки отруєння блідою поганкою з'являються через 5-6 годин.

Симптоми отруєння: блювання і головний біль; сильний біль у животі, збільшенням печінки, припинення сечовиділення, низька температура, сплутаність свідомості; різке зниження рівня артеріального тиску; блідість шкірних покровів; сильний тремор нижніх і верхніх кінцівок; відсутність орієнтування в просторі і часі; зупинка серця. Небезпека полягає в тому, що після появи перших симптомів вже складно надати ефективну медичну допомогу. Смерть може настати через 1-2 дні.

Чим різняться печериця і бліда поганка?

Деякі недосвідчені грибники не можуть відрізнити печерицю і бліду поганку. Найчастіше це відбувається на ранніх стадіях розвитку отруйного гриба, коли він має шапку у вигляді ковпака.

Слід знати ряд відмінних особливостей:

• печериця при розломі має більш вираженим грибний запах;

• при зростанні печериця змінює колір внутрішніх пластинок (пластинки нижньої сторони шапочок печериць рожеві, а у блідої поганки — білі або зеленуваті);

• на поверхні шляпки цього гриба не існує горбків і опуклостей;

• ніжка блідої поганки має кільцевидну структуру з потовщенням.

Мухомор червоний.

Червоний мухомор - це класичний отруйний гриб, який попереджає оточуючих про небезпеку своїм яскравим зовнішнім виглядом.

Опис червоного мухомора відомо кожній сучасній людині. Сплутати його з їстівними грибами практично неможливо.

Це масивний гриб, діаметр шляпки дорослого гриба - до 30 см. Колір шляпки - від яскраво-оранжевого до криваво-червоного,на поверхні присутні білі пластівці. Внутрішні пластинки білі, які набувають кремового відтінку з збільшенням віку гриба. Ніжка, як і в блідої поганки, з комірцем зверху і бульбовидним потовщенням знизу; біла, щільна, пустотіла, 5-18 см у висоту, діаметр 1- 4 см. Кільце на ніжці визначається з достатньою чіткістю тільки у молодих екземплярів. Смак і запах не виражені. Тому часто маленькі діти вживають його в їжу, перебуваючи в лісі без нагляду дорослих людей.

Мухомор пантерний (леопардовий).

Відрізняється від червоного кольором шляпки.

Шляпка. Діаметр 5-10 см, випукла, сіро-коричнева, сірувата, сіро або зеленувато-бура,с білими плямками. Пластинки білі. Ніжка товста, біля основи потовщена. Висота 5-10см, діаметр 0,5-1,5см.М’якоть біла, водяниста. Смак солодкуватий, запах не дуже приємний.

Мухомор яскраво-жовтий.

Шляпка має яскраво жовте, лимонне або оранжево-жовте забарвлення. На її поверхні багато білих «цяток». В молодому віці пластинки шляпки білі, пізніше можуть змінювати відтінок на бурий. Запах м’якоті нагадає редьку.

Ніжка тендітна, видовжена. Її кільце може повністю зникати в міру дорослішання гриба. Саме на нього потрібно звертати увагу, щоб не сплутати отруйний мухомор з сироїжкою.

Мухомор поганко подібний.

Гриб нагадує поганку. Шляпка 4-8 см, біла, блідо-жовта,іноді з зеленуватим відтінком і білими плямками. Пластинки білі, ледь зеленкуваті. Ніжка. Висока 7-10, діаметр 1-1,5 см, біла або жовтувата, знизу бульбо подібний,посередині з плівчастим кільцем. М’якіть біла. Смак та запах. За смаком нагадує редьку,запах неприємний. Росте мухомориу листових, змішаних і хвойних лісах з червня і до кінця жовтня.

Симптоми: Ознаками отруєння є сильне слиновиділення, блювання, понос.З плином часу токсини і отрути накопичуються, і можуть спровокувати повнофункціональне отруєння. Воно виявляється багаторазовою блювотою, судомами, утрудненням дихання, збільшенням частоти серцевих скорочень. Смертельна доза для людини складає 5-10 грамів м'якоті в чистому вигляді.

Опеньок несправжній сірно – жовтий.

Невеликий пластинчастий гриб,схожий на опеньок осінній. Шляпка діаметр 1,5-7см, тонком’ясиста, на початку опукла, потім більш плоска,зеленувато або сіро-жовта,в центрі з помаранчевими плямами. Пластинки вузькі,густі, спочатку жовті, потім буро або коричнево-зелені. Ніжка. Висота 5-10, діаметр 0,4-0,6 см, сіро-жовта, зігнута, порожня, кільце зникає або ледве помітно. М’якість сіро-жовта. Смак гіркий з неприємним запахом.

В осіннього і літнього опенька ніжка-коричнева, як і шляпка. Росте величезними колоніями, які можуть включати в себе одночасно до 200 екземплярів.

Перші ознаки отруєння, з’являться через 4-6 годин після вживання в їжу несправжніх опеньків. При важких формах отруєння може спостерігатися сплутаність свідомості та наступ колапсу. Летальні випадки – рідкісні. Зазвичай постраждала людина швидко одужує повністю відновлює своє здоров’я.

Опеньок несправжній цегляно-червоний.

Схожий  з опеньком осіннім, який застосовується в кулінарії для консервування та приготування маринадів та солянок,у зв'язку з цим симптоми отруєння можуть з'явитися в той час, коли буде вживатися в їжу грибна консервована продукція.

опеньок цегляно-червоний має шляпка в процесі зростання набуває форму блюдця з діаметром до 5 см ніжка тонка довга діаметром до 1,5 см.

Ознаки несправжніх опеньків:

• залишки укривного білого покривала, які залишаються великими пластівцями на краях шляпки;

• відсутність щільного кільця (манжетику) на ніжці;

• зростає в світлих, добре провітрюваних листяних лісах, виключно на повалених стовбурах і пнях в кінці серпня на початку вересня;

• на хвойних деревах не зустрічається.

Симптоми отруєння: при легких формах - запаморочення, головні болі, нудота і блювання; при більш серйозному ураженні можливе почастішання пульсу, підвищення артеріального тиску, носові кровотечі. Без своєчасно наданої медичної допомоги людина може поринути у коматозний стан і загинути від зупинки серця або внаслідок крововиливу в стовбур головного мозку.

Сморж звичайний (gyromitra esculenta) – схожий на зморж звичайний. Основна частина гриба - шляпка, куткувато – округла, звивиста, має загальну порожнину з ніжкою; досягає від 2 до 12 см в діаметрі і за зовнішнім виглядом нагадує головний мозок людини. Колір може змінюватись у великій гамі коричневих відтінків. Ніжка коротка, біла, суха; м’якіть біла. Гриб має приємний мигдальний аромат та злегка кислий присмак без гіркоти і печіння. Росте у соснових і змішаних лісах, на галявинах, вздовж доріг, протягом квітня – травня ( тому має назву весняний )

Симптоми отруєння: У всіх частинах сморжів міститься у високих концентраціях специфічна отрута – гиромитрин ( стійка хімічна сполука, яка не руйнується під час нагрівання). Перші ознаки отруєння можуть проявлятися миттєво. Також спостерігається так звана «відкладена» реакція організму. Отрути сморжів впливають на організм людини комплексно. В першу чергу вражається нервова система.У зв'язку з цим людина, яка отруїлася, може відчувати сильне запаморочення, головні болі, зниження артеріального тиску і почастішання пульсу. Надалі приєднуються симптоми ураження слизових оболонок шлунково-кишкового тракту. Це може виявитися сильним проносом, блюванням і коліками кишечника; після достатнього накопичення отрути починають руйнування клітин печінки і крові. Виникає високий ризик розвитку цирозу печінки, лейкемії і раку органів травної системи.

Жовчний гриб (гірчак) – дуже схожий на білий гриб (боровик), від якого його легко відрізнити за гірким смаком м’якоті ( достатньо лизнути ) і наявністю чорної сітки на ніжці. Шляпка d 5-10см опукла, буро або оливково-коричнева. Губчастий шар спочатку білий, потім рожевий, грязно – рожевий, і рожево коричневий. Ніжка щільна, масивна міцна, жовтувато – коричнева, з чіткою чорною сіткою, заповнена волокнистою м'якіттю. Відмінна риса жовчного гриба - це забарвлення губчастої речовини із зворотного боку. Вона біла, але при розрізанні стає рожевою. Смак гіркий, аромат приємний. При потраплянні навіть невеликого шматочка гриба в страву смак її буде незворотньо зіпсований. Росте в хвойних лісах в червні – жовтні. Щє одна особливість - цей гриб ніколи не пошкоджується комахами. За рахунок цього він виглядає дуже привабливо. Деякі біологи відносять гірчак до неїстівних, але не отруйним грибів, вважають що вживання його в їжу неможливо лише через неприємний смак. Закордонні вчені спростовують цю теорію: в м'якоті цього гриба присутні токсичні речовини, які швидко всмоктуються в кров людини при будь-яких, навіть тактильних контактах і руйнують клітини печінки. У зв'язку з цим симптоми отруєння можуть виявлятися через декілька тижнів або місяців після вживання його в їжу: починаються проблеми з відділенням жовчі; можливий розвиток цирозу печінки.

Сатанинський гриб – за своєю будовою даний гриб відноситься до групи боровиків, в нашому регіоні зустрічається рідко. Шляпка d 5-25 см, опукла, брудно-біла, сіра або оливково-сіра. Відміність: губчастий шар жовтий, пізніше стає жовто-червоним , з віком червоно-оливковим; від дотику синіє.Ніжка щільна, жовто – червона з темно – червоною сіткою. Характерна ознака - при розрізі ніжки швидко (протягом 3-5 хвилин), з'являється спочатку синій, а потім яскравий червоний колір. Таким чином, відбувається взаємодія отрути з киснем з навколишнього повітря. М’якіть білувата, зверху ніжка жовтувата, на розрізі червоніє, а потім синіє. Смаку немає, запах приємний. Росте в листяних лісах, протягом червня - вересня. Віддає перевагу заростям ліщини або в дубовим гаям. Рідше його можна виявити поряд з грабами або липами. У спеціальній літературі сатанинський гриб відноситься до класу умовно-їстівних типів. Однак ця умовність досить відносна. Справа в тому, що їстівний він стає тільки після тривалого вимочування і варіння протягом 10 годин. Всі ці кулінарні процедури роблять органолептичні властивості м'якоті абсолютно неїстівними. Тому більшість грибників нехтують цими правилами приготування, що тягне за собою тяжкі токсичні ураження печінки, селезінки, нервової системи. Сатанинський гриб зовні дуже схожий на звичайні рожеві боровики. Проте схожість ця дуже оманлива. Якщо боровик не несе в собі небезпечних для здоров'я людини токсинів, то трубчасті утворення сатанинського гриба з самого раннього періоду розвитку активно виробляють і накопичують отрути мускаринового ряду. Достатньо всього 50 гр. цього гриба для того, щоб з'явилися характерні симптоми отруєння. Відрізнити сатанинський гриб можна за характерним неприємним запахом, який часто нагадує зогнилу цибулю. Втім, у молодому віці ця ознака може бути відсутня.

Отруйні ягоди.

Паслін солодко-гіркий - отруйні ягоди, рослин родини пасльонових. Це напівчагарник 30-180 см заввишки. Стебла довгі, звивисті. Листки, загострені. Квітки лілового, білого або рожевого кольору. Плід - яйцеподібна яскраво-червона, блискуча ягода (1-3 см завдовжки). Листя та ягоди пасльону отруйні. Вони містять глікоалкалоїд соланін, глюкозид дулкамарин. Дулкамарин за своєю дією подібний до атропіну. Відомі випадки отруєння тварин і птахів. Отруєння ним порушує координацію рухів, викликає пронос, пришвидшене серцебиття.

Вороняче око звичайне - багаторічна трав'яниста рослина (20-45 см заввишки) на верхівці стебла розташована одна квітка, під якою кільцем розміщені чотири, часом п'ять-шість листків. Плід - багатонасінна, куляста, синювато-чорна з сизуватим нальотом ягода (близько 10 мм у діаметрі).

Усі частини рослини отруйні для людини і тварин. Містять сапонін, паристифін і глюкозид паридин. Відмічено, що окремі частини рослини по-різному діють на організм: ягода - впливають на серце, листки - на нервову систему кореневища - викликають блювоту.

Симптоми отруєння: розлад серцево-судинної системи, пронос, коліки, судома, параліч.

Во́вчі я́годи або вовче лико - кущ до 1,5 м заввишки з сірою або жовтувато-сірою корою та малочисельними прямостоячими тонкими пагонами. Квітки світло-рожеві або білі, цвіте до появи листя. Плід - соковита кістянка (6-7 мм завдовжки), овальна, яскраво-червона або жовтувата.

В усіх частинах рослини, міститься жовто-бура смола - мезереїн, яка є отруйною. У корі та в квітках міститься глюкозид дафнін. В ягодах-кокогнін. Висушені рослини не втрачають токсичності. Доза в 10-15 ягід уже смертельна. Через наявність у рослині пекучого гострого соку тварини її не їдять.

Симптоми отруєння: запалення слизових оболонок, слабкість, тремтіння, розширення зіниць, непритомність, блювання, пронос.

Отруйні рослини.

Беладо́на звича́йна - трав’яниста рослина родини пасльонових. В Україні зустічається в Криму, Карпатах, західному лісостепу, отруйна (містить ряд алкалоїдів групи атропіну: гіосциамін, скополамін (гіосцин), глюкозид метилескулін).

Симптоми: при отруєнні беладонною стан збудження нервової системи швидко змінюється її пригніченням; бувають випадки смерті. Характерна риса отруєння - розширення зіниць (гіосциамін).

Блекота чорна (інші.назви: зубовик, люльник, імиця, собачий мак) лат. Hyoscyamus niger - дворічна трав’яниста опушена рослина родини пасльонових. Стебло прямостояче, розгалужене, 20 - 60 см заввишки. Листки чергові, прості; квітки двостатеві, мають широколійковидний, брудно-жовтий, із сіткою пурпурових жилок віночок. Плід - глечиковидна коробочка. Росте по всій території України як бур’ян. Цвіте у травні - вересні. Листя блекоти чорної містить алкалоїди: гіосциамін, атропін, скополамін.

Дурма́н звича́йний (Datura stramonium L.) - однорічна трав'яниста рослинна родини пасльонових (Solanaceae) з гіллястим порожнистим стеблом. Інші назви: дурзілля, біс-дерево, скажене зілля та інш. Листки яскраво-зелені з блідою нижньою поверхнею. Квіти великі, з лійкоподібними білими віночками. Плід - коробочка, вкрита численними колючками. Вся рослина отруйна. Симптоми отруєння: сильний головний біль, сухість у роті, нервове збудження, галюцинації, психічні розлади. Дурман є однією з найбільш отруйних рослин. Містить алкалоїди - гіосциамін і скополамін.

Цикута отруйна (Cicuta virosa L.) - трав’яниста багаторічна рослина з родини окружкових. Росте у вологих ярах, на берегах річок, озер, болоті. Гола рослина 50 - 120 см заввишки, з товстим кореневищем, що навесні майже кругле, восени - довгасте, порожнисте і поділене поперечними перегородками на окремі камери. З надрізів кореневища виділяється світло-жовтий сік. Стебло прямостояче, вгорі розгалужене, порожнисте, листки 2-3-перистороздільні, квітки дрібні, білі. Надзвичайно отруйна рослина, особливо кореневище. Вона містить смолисту речовину цикутотоксин і алкалоїд цикутин - наркотик, який діє на довгастий мозок. Характерно, що отруйні властивості зберігаються навіть після висушування і силосування. Відомо чимало випадків отруєння цикутою тварин (400 г сіна - смертельна доза для коня). Небезпечна для дітей, які не знаючи отруйних властивостей рослини, їдять її корені, що мають запах моркви та солодкуваті на смак. Цікаво, що птахи, які з’їдають плоди цикути, не зазнають при цьому ніяких хоробливих змін, але людина м’ясом цих птахів може отруїтися.

Болиголо́в плямистий (Conium maculatum) - дворічна трав’яниста рослина роду Болиголов. Вона містить алкалоїди, найважливіший з них є коніїн. Стебло гіллясте, цілком голе, буває заввишки понад 3 м. Листки голі, перисті, на довгих черешках; листочки яйцевидно-овальні, розсічені. Квітки білі. Цвіте в травні - вересні. Медовий запах квіток приваблює бджіл, але нектар і пилок отруйні для них. Через отруйність рослини її рекомендується знищувати.

Аконіт або то́я (Aconitum) - рід багаторічних трав’янистих рослин родини жовтецевих (Ranunculaceae).

Корені потовщені, веретеноподібні або ріпоподібні; листки пальчасто-роздільні. Квітки зібрані в просту або розгалужену китицю. Відомо понад 300 видів, в Україні - 17 видів, більшість в Карпатах і Прикарпатті, інші переважно в Лісостепу. Майже всі рослини цього роду містять отруйний алкалоїд - аконітин. Цвіте Аконіт у серпні, нектар і пилок також є отруйними для бджіл, а мед - для людей. Рекомендовано для бджолярів знищувати рослини, якщо їх знайти в зоні льоту бджіл із пасіки. Аконіт симптоми: болі в різних частинах тіла, відчуття «повзання мурашок по шкірі», розлад зору (все в зеленому кольорі), падіння серцевої діяльності, зупинка дихання.

Наперстянка або Дигіталіс (лат. Digitális) - дворічна трав’яниста рослина, що належить до родини подорожникових (Plantaginaceae). Квіти розміщені на високому стеблі, трубчасті і відрізняються кольорами за видами, від фіолетового до рожевого, білого і жовтого. Найбільш відомим видом наперстянки є наперстянка пурпурова. Будь-яке самостійне використання рослини суворо заборонено. Всі частини рослини, а особливо листя - отруйні, містять складні глікозиди ( дигіталіс і дигоксин) представляють собою найсильніші серцево-судинні отрути, що крім того, мають місцеву подразнюючу дію. Симптоми отруєння: серцевий напад (у важких випадках - зупинка серця), нудота, блювота, біль у животі,  діарея, головний біль, повільний нерегулярний пульс (падіння пульсу), задишка, запаморочення, ціаноз, іноді також тремтіння, конвульсії, галюцинації.

Кукіль звичайний (Agrostemma githago L.) – однорічна трав'яниста рослина родини гвоздикових. Росте як бур’ян у посівах ярих і озимих культур по всій території України. Стебло прямостояче просте або розгалужене, 30-80 см заввишки, листки лінійні або лінійно-ланцетні. Квітки великі, 5пелюсткові, темно-рожеві, зрідка білі, одиночні, плоди - коробочки круглої форми, вкриті чорною оболонкою з дрібними шипами. В насінні містяться токсичні речовини (сапоніни, гітагін), які при потраплянні в організм людини, подразнюють шлунково-кишковий тракт та руйнують червоні кров’яні тільця (еритроцити). Симптоми отруєння: загальне збудження, судоми, порушення функції серцево-судинної системи. Отруйні речовини куколю руйнуються при випіканні хліба. Дозволений вміст куколю в борошні не повинен перевищувати 0,1 %, а в зерні - 0,5 %.

Софора товстоплода - багаторічна трав’яниста рослина родини бобових; має сіро-зелений колір (від шовковистого опушення) Стебла прямостоячі, від основи розгалужені, 30-60 см заввишки, листки непарноперисті. Квітки зібрані в колосовидно видовжені китиці, плоди зеленуватого кольору і нагадують сочевицю. Борошно, яке містить софору має гіркий смак завдяки вмісту алкалоїдів, головний з яких - пахікарпін. Отруєння супроводжується запамороченням, головним болем, блюванням. Дозволений вміст софори в зерні і борошні не повинен перевищувати 0,04 %.

Плевел п’янкий - його насіння нагадує зерно жита або вівса. Плевел містить отруйну речовину темулин, яка викликає стан, схожий на сп’яніння, в зерні зустрічається рідко і в незначній кількості.

Геліотроп - бур’ян, засмічує колосові культури, росте в садах, виноградниках, на городах, пасовищах. Стебло пряме, добре розгалужене, порожнисте; корінь - стрижневий; суцвіття – складний зонтик; з насінням – дрібна сім’янка яйцевидно-кулястої форми, сірого кольору.

Отруйною є вся рослина. Хліб, який містить геліотроп гіркий на смак. Отруєння геліотропом супроводжується нудотою, блюванням, запаленням печінки. Згідно санітарного законодавства, домішки геліотропа в зерні не допускаються.

Загальною профілактикою отруєння домішками рослинного походження треба вважати знищення бур’янів, своєчасне збирання культурних рослин, ретельна очистка зерна, виконання санітарних правил зберігання та використання зерна і борошна.

В невеликих кількостях і при правильному використанні важкі метали приносять користь. Але при надмірному накопиченні в тканинах, при попаданні в організм чужорідних елементів — з’являються симптоми отруєння важкими металами. Тому давайте познайомимося з найбільш небезпечними з них, з тим впливом, який чинять на людину солі важких металів, дізнаємося, як розпізнати отруєння і надати першу допомогу, яка проводиться лікування.

Які метали становлять небезпеку

Найбільш токсичними металами є:

• свинець;

• ртуть;

• кадмій;

• талій;

• вісмут;

• сурма;

• залізо;

• цинк;

• нікель.

Найчастіше отруєння відбувається на промислових підприємствах в аварійних ситуаціях. Причиною інтоксикації також можуть слугувати засоби, спрямовані на знищення гризунів, комах, бур’янів. Містяться важкі метали:

• в лікарських препаратах;

• тютюновому димі;

• фарбах;

• вихлопних газах;

• нафтопродуктах;

• у деяких видах посуду і тари (жерстяні банки);

• зараженими можуть виявитися продукти харчування.

Отруєння солями важких металів відбувається при попаданні токсину в травну систему, при вдиханні парів, через слизові оболонки та шкіряний покрив. Уражається нервова система, нирки, кишечник, печінка, ендокринні органи, серце і судини. Крім токсичного впливу важкі метали надають місцеву припікаючу і подразнюючу дію. Токсини здатні накопичуватися в нирках, печінці, а свинець — у кістках. Тому вони тривалий час циркулюють в організмі, поступово виділяючись в кров зі своїх депо, приводячи до хронізації процесу.

Симптоми отруєння важкими металами

Гостре отруєння солями важких металів має подібну симптоматику при надходженні в організм будь-якого з цих елементів. Найчастіше отрута проникає через органи травлення. При цьому з’являються наступні скарги:

• присмак металу у роті;

• гіперемія слизової оболонки рота і зіва;

• болі, що виникають при ковтанні;

• нудота;

• блювання;

• хворобливі відчуття по ходу стравоходу;

• болі в животі;

• запори (при отруєнні свинцем) або рідкий стілець;

• кровотеча, джерелом якого можуть служити: стравохід, шлунок і кишечник;

• виразки і ерозії слизової оболонки рота, стравоходу, шлунка.

При отруєнні свинцем і ртуттю на яснах з’являється облямівка темного кольору, розхитуються зуби, з’являються болі в ротовій порожнині, кровоточивість ясен, надлишкова продукція слини, збільшуються підщелепні лімфовузли.

Блювотні маси з голубуватим відтінком з’являються якщо є в організмі мідь.

При отруєнні важкими металами також з’являються симптоми ушкодження інших органів і систем.

• Серцево-судинна система реагує коливаннями артеріального тиску: підвищення змінюється різким падінням. З’являється задишка, ціаноз або гіперемія обличчя з супутньою блідістю інших ділянок тіла. При отруєнні свинцем розвивається брадикардія.

• Про поразку нервової системи свідчить порушення свідомості: ейфорія з психомоторним збудженням, дезорієнтація, оглушення, сопор і кома. З’являються: судоми, паралічі, в тому числі дихального центру, галюцинації, безсоння, нестійкість ходи, порушення координації руху.

• При ураженні нирок розвивається нефропатія, яка може ускладнитися гострою нирковою недостатністю. При цьому страждає видільна функція сечі утворюється мало, періодично відсутня її виділення. Пізніше кількість сечі збільшується. При дослідженні в сечі виявляється білок. В крові наростає рівень креатиніну і сечовини. При отруєння талієм сеча набуває зелений колір.

• При ураженні печінкової тканини відзначається збільшення печінки. Основні зміни виявляються при біохімічному дослідженні крові (високі цифри АЛТ, АСТ).

• Зорові розлади: двоїння в очах, зниження зору.

• Інші симптоми отруєння: лихоманка, при отруєнні свинцем – гіпотермія. В крові спостерігається гемоліз (надмірне руйнування еритроцитів), анемія, збільшення кількості лейкоцитів, прискорена ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

• У важких випадках розвивається экзотоксический шок і смерть.

При вдиханні парів на перше місце виступають скарги на кашель переважно сухий, при появі мокротиння може виявлятися кров, з’являється лихоманка, розвивається пневмонія і набряк легень.

Якщо отрута потрапляє в організм контактним шляхом (через шкіру), наприклад, при отруєнні ртутної маззю — розвивається токсичний дерматит. У місці нанесення з’являється свербіж, папульозно-петехіальний висип, фолікуліт (запалення волосяних фолікулів), гіпертермія. Через деякий час виявляються общетоксические ефекти в результаті всмоктування отрути і попадання його в кров.

Для отруєння талієм характерні чутливі розлади, м’язова слабкість (особливо в кінцівках), випадання волосся.

Особливістю отруєння хромом є прорив (наскрізний отвір) хряща носової перегородки.

При отруєнні важкими металами діагностика грунтується на даних анамнезу (за яких умов відбулося отруєння), клінічної картини, її особливостей, даних інструментальних і лабораторних методів дослідження.

Перша допомога при отруєнні солями важких металів

Для надання першої допомоги при отруєнні солями важких металів необхідно здійснити наступні заходи.

• При попаданні отрути інгаляційним шляхом – винести потерпілого з небезпечної зони.

• При контактному надходження – промити уражену ділянку шкіри.

• Якщо отрута потрапила в травну систему – необхідно промивання шлунка. Самостійне проведення цієї процедури не рекомендується, особливо при попаданні в травну систему отрути, надає припікаючу дію. Необхідно використовувати зонд. При цьому на початку промивання і в кінці процедури через зонд вводиться 5% розчин Унітіолу (до 300 мл). При отруєнні свинцем перевага віддається 2% розчину соди. Можна використовувати фізіологічний розчин.

• Необхідно дати потерпілому проносне: вазелінове або касторова олія.

У всіх випадках потерпілий підлягає госпіталізації у відділення токсикології.

Лікування при отруєнні важкими металами

Подальше лікування отруєння важкими металами проводиться в умовах стаціонару.

• Форсований діурез: введення значних обсягів рідини і препаратів, що надають сечогінну дію. Призначення процедури — швидке виведення отрути з організму, профілактика гострої ниркової недостатності та ураження печінки.

• Введення антидотів: ЕДТА (етилендиамінтетраоцтова кислота) при отруєнні свинцем, Унітіолу і тіосульфату натрію.

• Симптоматична терапія полягає в підтримці основних функцій організму з метою профілактики і лікування экзотоксического шоку: анальгетики, включаючи наркотичні, спазмолітики, інфузійна терапія, глюкокортикоїди.

• Для лікування опіків використовують обволікаючі препарати і антибіотики.

• Лікування токсичного ураження печінки: вітаміни, гепатопротектори.

• При необхідності проводять очищення крові за допомогою гемодіалізу або перитонеального діалізу.

Лікування триває від 10-18 днів при отруєння легкої та середньої тяжкості, до півтора місяців — при важкому стані потерпілого. Реабілітаційний період займає багато часу. Функція нирок, печінки і нервової системи, може, до кінця не встигнути відновитися.

На закінчення хочеться відзначити, що до можливості отруєння важкими металами необхідно ставитися дуже серйозно. Все частіше зустрічаються хронічні форми інтоксикації. Це може бути професійним захворюванням у людей, які працюють у шкідливих умовах. Але, можливо, розвиток як гострого, так і хронічного отруєння у будь-якої людини в самих повсякденних ситуаціях. Особливо бережіть дітей!

Отруєння отруйними продуктами тваринного походження. Отруєння отруйними тваринами тканинами зустрічаються рідко. Вони пов'язані з вживанням в їжу отруйних тканин риб, молюсків і залоз внутрішньої секреції забійних тварин.

Отруєння отруйною рибою найчастіше спостерігаються в острівних державах, тропічній частині Індійського й Тихого океану. Отруєння викликають деякі види риби, що мешкає на коралових рифах. Токсичними властивостями володіють і деякі види тропічних молюсків, а також морських черепах, що мешкають у Філіппінських островів, Індонезії і Шрі Ланки.

Відомі отруєння рибою Маринкою, поширеної в Середній Азії в озерах Балхаш, Іссик-Куль та ін. М'ясо (м'язи) маринки нешкідливі. Отруйними властивостями володіють ікра і молочко, і, за деякими даними, очеревина. Крім маринки, отруйні властивості ікри і молок мають когаку, або севанская хрому ля, вусань, сростночелюстних риби - іглобрюха ін. Хімічна природа і характер токсичного початку ікри і молок цих риб не з'ясовані. Із залоз внутрішньої секреції забійних тварин небезпеку представляють страви з надниркових залоз та підшлункової залози з великою концентрацією речовин високої біологічної активності. .Інші Ендокринні залози (насінники, зобної заліза) є їстівними.

Харчові отруєння продуктами, отруйними за певних умов, зустрічаються дуже рідко. У цю групу входять отруєння продуктами рослинного (пектини сирої квасолі, амігладін ядер кісточкових плодів, фагин букових горіхів, соланін картоплі) і тваринного (тканини риб, мідії, бджолиний мед) походження.

Лектини. Лектини сирої квасолі являють собою токсальбуміном - гемагглютинирующие речовини. Вони руйнуються і втрачають токсичні властивості при інтенсивному прогріванні. Оскільки квасоля не їдять в сирому вигляді, а піддають досить довгої термічній обробці, зі споживанням квасолі, як такої, харчові отруєння не пов'язані. Виникнення отруєнь можливо при використанні в харчуванні квасолевої борошна і харчових концентратів в разі недостатньої термічної обробки. Отруєння проявляється диспептичними явищами різної інтенсивності. Профілактика отруєнь фазіном зводиться до введення в технологічний процес приготування квасоляного концентрату прийомів термічної обробки, надійно инактивирующих Фазіні.

      Амігдалин. Гіркий мигдаль і гіркі ядра кісточкових плодів містять глюкозид амигдалин, який при гідролізі отщепляет синильну кислоту. У гіркому мигдалі зміст амігдаліна становить 2-8%. Високим вмістом амігдаліна характеризуються ядра кісточок абрикосів і персиків (4-6%).

У легких випадках отруєння проявляється головним болем і нудотою. У важких випадках спостерігаються ціаноз, судоми, втрата свідомості. Невелика кількість очищених абрикосових гірких ядер (приблизно 60-80 г) може викликати смертельне отруєння. Можливі отруєння амігдалин (синильна кислота) при споживанні макухи, що залишаються в процесі виробництва персикового і абрикосового масла. Застосування гіркого мигдалю в кондитерському виробництві піддається обмеженню. Обмежується також тривале наполягання кісточкових плодів у виробництві алкогольних напоїв. Вживання варення з кісточкових плодів небезпечно, так як в процесі варіння фермент втрачає активність і синильна кислота не утворюється. Продаж кісточок абрикосів і персиків не повинна допускатися. Їх слід використовувати тільки для отримання масла.

      Фагин. Фагин є діючим початком букових горіхів (Fagus silvatica). Отруєння викликають тільки сирі горіхи. Під впливом термічної обробки токсичну початок букових горіхів інактивується. У зв'язку з цим прожарені горіхи або горіхи, використовувані в кондитерському виробництві у виробах, що піддаються термічній обробці, небезпеки не представляють. Хімічна природа токсичного початку букових горіхів (фагин) не з'ясована. Отруєння сирими буковими горіхами проявляються загальним поганим самопочуттям, головним болем, нудотою, дисфункцією кишечника.

Згідно з існуючими законоположенням букові горіхи допускаються до використання в кондитерській промисловості за умови їх термічної обробки при температурі 120-130 ° С не менше 30 хв.

       Соланін. Міститься в картоплі соланін за властивостями близький до сапоніни і глюкозиди і є гемолитическим отрутою. Соланін входить до складу зрілого картоплі в кількості від 0,002 до 0,01% (іноді в нормі вміст його досягає 0,02%). Найбільша кількість соланіну (0,030,064%) міститься в шкірці.

Різко збільшується вміст соланіну у випадках проростання або позеленіння картоплі (в результаті зберігання на відкритому повітрі). Кількість соланіну в паростках пророслого картоплі досягає 0,42-0,73%.

      Отруєння соланіном картоплі рідкісні, тому що основні його кількості видаляються з шкіркою. Можливість отруєння підвищується у випадках споживання великої кількості пророслого картоплі, звареної з шкіркою. Токсичні властивості соланіну відносно невеликі. Для людини дозою, здатної викликати отруєння, є 200-400 мг соланіну. Отруєння соланіном супроводжується нудотою, блювотою і дисфункцією кишечника. При вживанні в їжу картоплі, що містить підвищену кількість соланіну, відзначають гіркуватий смак і царапающее відчуття в зіві.

     Отруєння тканинами риб. Ці отруєння спостерігаються переважно при вживанні ікри, молочка та печінки, які купують токсичні властивості в період нересту риб і у зв'язку зі зміною планктону, службовця їх харчуванням.
Отруєння, пов'язані зі споживанням ікри або молочка деяких видів риб, відомі давно. При повній нешкідливості м'язової тканини вживання в їжу статевих продуктів призводить до отруєнь, що супроводжується явищами гострого гастроентериту, який іноді приймає холероподобное перебіг.
В окремі періоди нересту отруйні властивості можуть набувати ікра, молочко і печінку миня, щуки, окуня і скумбрії.

    Отруєння молюсками (мідіями). У нашій країні зареєстровано окремі випадки отруєння мідіями (мітілізм). Встановлено, що мідії набувають отруйні властивості тільки в літній час, коли одноклітинні планктонні мікроорганізми (дінофлагеллати), якими харчуються мідії, розмножуються особливо швидко.

       Отрута, яка міститься в цих найпростіших організмах, дуже сильний, надає нейротоксическое дію. Захворілі спочатку відзначають загальну слабкість, нудоту, запаморочення, потім оніміння обличчя, губ, язика, утруднення дихання, парези. Зіниці у хворих розширені, з'являються неспокій, почуття болісного страху. Видужання наступає повільно. Спостерігаються смертельні наслідки у зв'язку з паралічем дихального центру.

    Профілактика мітілізма: при виявленні розмноження дінофлагеллати (червоне забарвлення моря і нічна люмінесценція) в місцях проживання мідій, лов їх має бути негайно припинений.

      Отруєння бджолиним медом. Отруєння може викликати бджолиний мед, зібраний бджолами з таких отруйних рослин, як багно болотний, білена, дурман, рододендрон і азалія. Отруєння характеризуються різноманіттям симптоматики, що залежать від діючого початку отруйної рослини, з якого бджолами зібраний нектар. Захворювання протікає гостро. З метою профілактики таких отруєнь пасіки рекомендується розміщувати в місцях, вільних від виростання отруйних рослин.

Можливі також отруєння м'ясом і печінкою акул, печінкою і нирками білого ведмедя. Ці отруєння є, по суті, гіпервітаміноз А, так як в зазначених органах міститься дуже велика кількість цього вітаміну.