Опубліковано 5 грудня 2022 о 20:52
4 0

Лікування холодом

Кілька років тому співробітники кафедри терапевтичної та дитячої стоматології Харківської медичної академії післядипломної освіти та Фізико-технічного інституту низьких температур сконструювали кріоінструментів, що забезпечують подачу керованої парожидкостной струменя азоту. Використання парожидкостной струменя азоту не тільки дозволяє проморожувати весь обсяг патологічно змінених тканин з оптимальною швидкістю, що викликає деструкцію слизової оболонки порожнини рота, і візуально контролювати зону впливу холодом, але і ліквідує істотний недолік кріогенних інструментів контактної дії, оскільки не допускає намерзання льоду на робочій пластинці змінного наконечника. Місцева гіпотермія, проведена таким способом, судячи з результатів клініко-експериментальних досліджень, має знеболюючу дію і зменшує набряклість тканин, уповільнює розпад білків в осередку ураження і перешкоджає всмоктуванню продуктів розпаду тканин і мікроорганізмів, зменшує гіпоксію і ацидоз. Крім того, вона послаблює алергічні процеси, активізує фагоцитарну активність лейкоцитів і стимулює репарацію. У комплексі з оксигенацией, т. Е. З одночасним насиченням тканин киснем, місцева гіпотермія дає хороший терапевтичний ефект при лікуванні багатьох стоматологічних захворювань, в тому числі необоротних форм пульпіту і передракових захворювань порожнини рота. Ще один різновид холодового впливу - резонансна гіпотермія - виявилася вельми корисною при лікуванні хвороб пародонта. Вибір на цей метод було обрано не випадково. Справа в тому, що ще в 1980 році наукова група ВООЗ визнала актуальним вивчення ролі психологічного стресу в етіології і патогенезі хвороб пародонта. А в 1999 році вітчизняні дослідники довели значення адаптаційного синдрому в патогенезі захворювань пародонту, зазначивши при цьому особливу роль перенапруги симпатичної ланки нервової системи. Виходячи з цього, виникла ідея про лікування різних захворювань пародонту за допомогою методів впливу, спрямованих на підвищення стійкості організму до емоційного стресу (зокрема, різні варіанти лікувальних холодових впливів). Київська школа стоматологів в подібних випадках запропонувала застосовувати переривчасті контрастні температурні впливи. Але, незважаючи на досить високу ефективність, емпіричний характер вибору параметрів лікувальної гіпотермії обмежував можливості використання методу. З цієї причини харківські вчені і звернулися до резонансної гіпотермії, механізми дії якої на організм досить вивчені. (Для довідки. При тривалому емоційно больовому стресі відбувається неспецифічне, «аварійне» підвищення проникності гематоенцефалічного бар'єру для норадреналіну і ацетилхоліну. У таких випадках ритмічна гіпотермія в режимі 60-120 хвилин з частотою дельта- біострумів головного мозку 0,05-5,00 Гц нормалізує проникність гематоенцефалічний бар'єр і тим самим знижує збудливість центральної нервової системи.) Однак при патології тканин пародонта, викликаної хронічним емоційно-больовим стресом, подібний вплив ок залось не настільки ефективним, як очікувалося. Після курсу резонансної гіпотермії ознаки дистрофії, хоч і в ослабленому варіанті, все-таки зберігалися, особливо на крайовому пародонті; відзначалися кровоточивість, ретракція, запалення ясен, злущування епітелію і оголення шийок зубів. На думку розробників методу, це пояснюється тим, що встановлена ​​опція гіпотермії при хворобах пародонту не забезпечує достатнього зниження збудливості центральної нервової системи.

Вихід із цього становища дослідники бачать в розробці нових програм резонансної гіпотермії, що враховують особливості пародонту - високочутливої ​​рефлексогенні зони з багатою іннервацією і васкуляризацией, з безліччю адрено- і холінорецепторів, що знаходяться в тісному зв'язку з гіпоталамусом.