Тема 4

Хворому з великими опiками зробили пересадку донорської шкiри. На 8- му добу трансплантат набряк, змiнився його колiр; на 11 добу почав вiдторгатися. Якi клiтини беруть у цьому участь?

У дитини 5-ти рокiв, що часто хворiє на респiраторнi захворювання, вiдмiчаються екзематознi явища пiсля вживання деяких харчових продуктiв, схильнiсть до затяжного перебiгу запальних процесiв. Який вид дiатезу можна припустити в даному випадку?

З метою попередження відторгнення трансплантата після пересадки органів обов'язковим є проведення курсу гормонотерапії з метою імуносупресії. Які гормони застосовують з цією метою ?

У дівчинки 10 років пiсля проведення туберкулiнової проби (проба Манту) у дитини через 48 годин на мiсцi ведення туберкулiну утворилася папула до 10 мм у дiаметрi. Який механiзм гiперчутливостi лежить в основi розвитку вказаних змiн?

На 8-й день пiсля введення протиправцевої сироватки з приводу брудної 37 рани стопи у пацiєнта пiдвищилася температура тiла до 380С, з’явилися бiль у суглобах, висипка, свербiж. У кровi - лейкопенiя i тромбоцитопенiя. Який тип алергiчної реакцiї розвинувся?

Хвора 38-ми рокiв померла пiд час нападу бронхiальної астми, що не вдалося купiрувати. Пiд час гiстологiчного дослiдження в просвiтi бронхiв виявленi скупчення слизу, в стiнцi бронхiв багато тучних клiтин (лаброцитiв), багато з них у станi дегрануляцiї, а також багато еозинофiлiв. Який патогенез цих змiн у бронхах?

У дитини 5-ти рокiв дiагностовано хворобу Брутона, яка проявляється у важкому перебiгу бактерiальних iнфекцiй, вiдсутностi В-лiмфоцитiв та плазматичних клiтин. Якi змiни вмiсту iмуноглобулiнiв будуть спостерiгатися в сироватцi кровi цiєї дитини?

Пiд час обстеження хворого була виявлена недостатня кiлькiсть iмуноглобулiнiв. Якi з клiтин iмунної системи їх продукують?

Пiсля тижневого застосування нового косметичного засобу у жiнки розвинулося запалення повiк з гiперемiєю, iнфiльтрацiєю та болючiстю. Алергiчна реакцiя якого типу розвинулася у пацiєнтки?

Експериментальнiй тваринi, пiсля попередньої сенсибiлiзацiї, пiдшкiрно введено дозу антигену. У мiсцi iн’єкцiї розвинулось фiбринозне запалення з альтерацiєю стiнок судин, основної речовини та волокнистих структур сполучної тканини у виглядi мукоїдного та фiбриноїдного набухання i некрозу. Яка iмунологiчна реакцiя має мiсце?

У жiнки 30-ти рокiв пiсля тривалого використання губної помади з флюоресцуючою речовиною на облямiвцi губ розвинулася обмежена еритема, незначне лущення, пiзнiше поперечнi дрiбнi борозни та трiщини. Пiсля спецiальних методик при мiкроскопiчному дослiдженнi цiєї зони ураження: в сполучнiй тканинi наявнiсть сенсибiлiзованих лiмфоцитiв i макрофагiв, явища цитолiзу. Який тип iмунологiчної гiперчутливостi розвинувся на губi?

У хворої на бронхiальну астму вiрусне iнфiкування спровокувало астматичний статус зi смертельним наслiдком. При гiстологiчному дослiдженнi легень виявлено: спазм i набрякання бронхiол, в їх стiнках виражена iнфiльтрацiя лiмфоцитами, еозинофiлами та iншими лейкоцитами, а також дегрануляцiя лаброцитiв. Який механiзм гiперчутливостi лежить в основi зазначених змiн?

У дитини 10-ти рокiв поставлено пробу Манту (з туберкулiном). Через 48 годин на мiсцi введення туберкулiну з’явилаcя папула розмiром до 8 мм у дiаметрi. Який тип реакцiї гiперчутливостi розвинувся пiсля введення туберкулiну?

У пацiєнта з бронхiальною астмою за допомогою шкiрних алергiчних проб встановлено сенсибiлiзацiю алергеном тополиного пуху. Який фактор iмунної системи вiдiграєвирiшальну роль в розвитку цього iмунопатологiчного стану?

Медсестра зi стажем роботи 10 рокiв захворiла на контактний дерматит верхнiх кiнцiвок. До якого типу iмунної патологiї вiдноситься це захворювання?

У чоловiка 36-ти рокiв пiсля перенесеної стрептококової iнфекцiї дiагностовано гострий гломерулонефрит. Найбiльш iмовiрно, що ураження базальної мембрани ниркових тiлець виникає внаслiдок алергiчної реакцiї такого типу:

Який стан може розвинутися через 15-30 хвилин пiсля повторного введення антигену внаслiдок пiдвищеного рiвня антитiл, переважно IgE, якi адсорбуються на поверхнi клiтин-мiшеней - тканинних базофiлiв (тучних клiтин) та базофiлiв кровi?

У дiвчинки 18-ти рокiв через 5 годин пiсля вживання морепродуктiв на шкiрi тулуба та дистальних вiддiлiв кiнцiвок з’явились маленькi сверблячi папули, якi частиною зливаються мiж собою. Через добу висипка самовiльно зникла. Назвiть механiзм гiперчутливостi, що полягає в основi даних змiн:

У пацiєнтки 20-ти рокiв встановлено дiагноз - СНIД. Якi популяцiї клiтин найбiльш чутливi до вiрусу iмунодефiциту людини?

При пункцiйнiй бiопсiї в трансплантованiй нирцi виявлена дифузна iнфiльтрацiя строми лiмфоцитами, плазмоцитами, лiмфобластами, плазмобластами, а також некротичний артерiїт. Який патологiчний процес розвинувся у трансплантатi?

У хворого переливання кровi ускладнилося розвитком гемотрансфузiйного шоку. Назвiть тип алергiчної реакцiї, що лежить в основi даної патологiї:

Хворiй 43-х рокiв для лiкування бронхопневмонiї призначена бензилпенiцилiну натрiєва сiль. Який з вказаних побiчних ефектiв найбiльш характерний для даного засобу?

При розтинi хворої 28-ми рокiв, що померла вiд уремiї, виявленi збiльшенi строкатi нирки з осередками крововиливiв. Патогiстологiчно в судинних клубочках виявленi гематоксилiновi тiльця, капiлярнi мембрани клубочкiв у виглядi дротяних петель, гiалiновi тромби та осередки фiбриноїдного некрозу. За патогенезом гiперчутливiсть якого типу лежить в основi описаної хвороби?

До дерматолога звернулася пацієнка зі скаргами на екзематозне ураження шкіри рук що зявилося після контакту з миючим засобом лотос. Використання гумових рукавичок запобігає цьому. Патологічна реакція шкіри зумовлена активацією

Тварині, сенсибілізованій туберкуліном, внутрішньочеревно введений туберкулін. Через 24 години при лапаратомії виявлено венозну гіперемію та набряк очеревини. У мазках-відбитках з очеревини велика кількість лімфоцитів та моноцитів. Який патологічний процес у тварини?

У хлопчика 5 міс., при дослідженні імунного статусу виявлено зменшення імуноглобулінів, особливо IgA та IgM. В крові та лімфатичних вузлах відсутні Влімоцити та плазматичні клітини. Реакції Т-лімфоцитів збережені. Захворювання передається по спадковості як зчеплене із статтю. Який діагноз буде найбільш ймовірним?

Через кілька хвилин після проведення лікарем-стоматологом місцевої анестезії зуба новокаїном у пацієнта раптово з'явилася слабість, сверблячка шкіри. Об'єктивно відзначалися гіперемія шкірних покривів, тахікардія, зниження АТ до 70/40 мм рт. ст.. До якого типу алергійних реакцій належить описана патологія?

Морській свинці ввели з метою сенсибілізації 0,1мл кінської сироватки. Якими зовнішніми ознаками проявляється стан сенсибілізації?

Хворому Н., 18 років був поставлений діагноз цукровий діабет I типу, інсулінозалежний. Який тип алергійних реакцій може лежати в основі ушкодження бета-кліток?

Через 5-8 днів після застосування значних кількостей лікувальної сироватки у хворого виявилися шкірні висипання, сверблячка, припухлість, болю в суглобах, підвищилася температура тіла, у сечі з'явився білок. Був поставлений діагноз сироваткова хвороба Що є важливим чинником у патогенезі цього синдрому?

Хворий звернувся до лікаря із скаргами на те, що кожної весни, в період цвітіння рослин в нього відмічаються головний біль, нежить, слабість, підвищення температури. Який тип алергічної реакції за це відповідає?

Хворому М. з метою введення лікувальної дози протиправцевої сироватки було зроблено пробу на чутливість, яка виявилась позитивною. Як найбільш правильно провести специфічну гіпосенсибілізацію хворому? Введенням:

У юнака 20 років травмоване праве яєчко. Яку небезпеку це може становити для лівого (здорового) яєчка на 2-3 тижні після виникнення травми?

Дівчина, 15 років, хворіє на бронхіальну астму. Весною, в період цвітіння трав, у неї розвинувся тяжкий напад експіраторної задишки. Яка з біологічно активних речовин вірогідно викликала спазм непосмугованої м’язової тканини ?

У хворого А. в серпні після праці на дачі розвився стан, що характеризувався лікарем, як стан підвищеної і якісно зміненої реакції на надходження до організму сполук антигенної або гаптенної природи. Який з перерахованих станів найбільш підходить під описану лікарем характеристику?

У медсестри маніпуляційного кабінету зі стажем роботи 20 років розвився контактний дерматит верхніх кінцівок. До якого типу імунних порушень належить дане захворювання?

У мишей з відсутнім волосяним покривом (тобто nude - голі) не було клітинних реакцій уповільненого типу. Для цієї патології найбільш вірогідним є:

Чоловік 30 років травмував праве яєчко. Через 6 тижнів, коли запальний процес яєчка закінчився, з'явився біль у лівому яєчку. Об'єктивно: шкіра над яєчком червоного кольору, припухла, яєчко болісне на дотик, щільне. Який процес лежить в основі цього пошкодження?

Попередньо сенсибілізованій морській свинці внутрівенно ввели 10 мол кінської сироватки й через півхвилини відзначено: вовна скуйовджена, тварина чхає, кашляє, почухує мордочку, дихання утруднене, судорожне, мимовільна дефекація й сечовипускання. Яка стадія анафілактичного шоку спостерігається у тварини?

У кролика відтворили хронічний гломерулонефрит шляхом введення великих доз протиниркової сироватки морської свинки. Що лежить в основі його розвитку?

Хвора 27 років закапала в очі краплі, до складу яких входить пеніцилін. Через декілька хвилин з’явились свербіння та печія тіла, набряк губ, повік, кашель з свистом, став падати АТ. Які імуноглобуліни приймають участь в розвитку даної алергічної реакції?

У хворого діагностована бронхіальна астма алергійної природи. Як провести специфічну гіпосенсибілізуючу терапію ?

Який із перерахованих патологічних процесів відноситься до реакцій негайного типу?

Після нападу бронхіальної астми хворому проведено дослідження периферичної крові. Які зміни очікуються?

Після тижневого застосування нового косметичного засобу у жінки розвинулося запалення повік з гіперемією, інфільтрацією і болючістю. Алергічна реакція якого типу розвинулася у пацієнтки?

Хвора 9 р. Протягом першого року життя знаходилась на природному вигодовуванні. В кінці першого року перенесла пневмонію у тяжкій формі, із затяжним перебігом. Ходити почала пізно. З’явились телеангіоектазії на шкірі і кон’юктивах. В крові – відсутність Ig A, знижений рівень Т-лімфоцитів. Яке з імунодефіцитних захворювань у дівчинки?

У основі розвитку імунних і алергійних реакцій організмом використаються однакові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначите основну відмінність алергійних реакцій від імунних?

У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки з'явилася кропив'янка, свербіж шкіри, набряк її та слизових оболонок, припухання лімфатичних вузлів. Яке захворювання виявлено?

До лікувального закладу звернувся хворий зі скаргами на появу свербіння в носі, постійного чхання, задухи, кон’юнктивіту, які з’являлися щовесни, у період появи тополиного пуху. Про який тип алергічної реакції за Джелом іде мова?

У хворого із протеїнурією, гематурією, набряками і артеріальною гіпертензією встановлено діагноз “гострий гломерулонефрит”. Назвіть алергічні реакції за Кумбсом і Джелом, які у 80\% випадків є причиною гломерулонефриту?

Жінку 32 років вжалила оса. На шкірі лівої щоки (на місці укусу) - набряк та гіперемія. Який механізм набряку є первинним у даному випадку?

Жінка 27 років звернулась зі скаргами на свербіння та печію в очах, сльозотечеєю, чханням, виділенням з носу. Симптоми з'явились після поїздки за місто влітку. Діагностовано поліноз. Якого типу алергічна реакція розвилась при цьому?

Жінку 44 років вжалила оса внаслідок чого розвинувся шок. В анамнезі вже була тяжка алергічна реакція на жалення оси. Об’єктивно: пульс 179 уд /хв, слабкий, АТ80/40 мм рт. ст., ЧД-26 за хв. Яка провідна ланка патогенезу анафілактичного шоку?

Після прийому амідопірину у хворого виникла лейкопенія. В крові знайдені антилейкоцитарні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом виник у даному випадку?

У ВІЧ-інфікованого хворого спостерігається пригнічення активності імунної системи. Ураження яких клітин найбільшою мірою обумовлює стан імунодефіциту у цього хворого?

У хворого діагностовано тиротоксикоз. У крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джелом спостерігається при розвитку цього захворювання?

.Після 4-го підшкірного введення кінської сироватки у кролика на стегні розвинулось різке запалення за типом феномена Артюса. До якого виду зміненої реактивності відноситься така реакція?

Після введення великої дози антитіл до базальної мембрани клубочків нирок у піддослідної тварини розвинувся гострий гломерулонефрит. Який вид алергічної реакції за класифікацією Кумбса і Джелла лежить в основі цієї патології?

Дитина 10 років під час гри порізала ногу осколком стекла й був спрямований у поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили по Безредко. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації організму?

До лікаря звернулася жінка зі скаргами на те, що у весняний період у неї з'являється нежить, сиплість голосу, почервоніння вік зі сльозотечею. Який тип 51 алергійної реакції по Джелу і Кумбсу розвивається в пацієнтки?

У немовлят щурят в експерименті була вилучена вилочкова заліза. При цьому розвилася хвороба, що характеризується різким зниженням у крові лімфоцитів, розвитком інфекцій, спленомегалій, зупинкою росту й летальним результатом. Яке порушення функції імунної системи при цьому спостерігається?

Хлопчик 1,5 років постійно хворіє на піодермію та тричі хворів на пневмонію. В крові знижена кількість імуноглобулінів G та A. Який вид імунодефіциту виник у дитини?

На 8 день після введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи в пацієнта підвищилася до 380С, з'явилися болі в суглобах, висипка, сверблячка. З боку крові спостерігається лейкопенія і тромбоцитопенія. Який тип алергічної реакції розвинувся?

Масугі викликав розвиток гломерулонефриту у щурів таким чином: гомогенат нирок щура вводив кролю. Через декілька тижнів сироватку сенсибілізованого кроля вводив щурам. Який тип алергічної реакциї за Джеллом та Кумбсом лежить в основі розвитку гломерулонефриту у щурів?

У дитини двох років встановлено діагноз гіпоплазії тимуcу. Який показник стану імунної системи є найбільш характерним для цього імунодефіциту?

До дерматолога звернулася пацієнтка із скаргами на екзематозне ураження шкіри рук, що з’являється після контакту з миючим засобом “Лотос”. Використання гумових рукавичок запобігає цьому. Патологічна реакція шкіри зумовлена активацією

Пацієнт попередив хірургастоматолога, що застосовування знеболюючих препаратів може викликати алергічний шок. Збільшення кількості в крові якого біогенного аміну може бути причиною такого стану?

У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Який головний механізм цього ускладнення?

У чоловіка 25 років діагностований гострий дифузний гломерулонефрит. З анамнезу хворого відомо, що за 18 днів до прояви цієї хвороби переніс ангіну. Який механізм ураження ниркових клубочків буде спостерігатися у цьому випадку?

У студентки, 20 років, третю весну підряд з початком цвітіння тополі починається свербіння і гіперемія очей, носа, ринорея, покашлювання, дрібне уртикарне висипання відкритих ділянок тіла. При обстеженні виявлено різке збільшення рівня Ig E. Алергологом призначена специфічна гіпосенсибілізуюча терапія. Вкажіть, яким чином проводять дане лікування?