ПРИЛУЦЬКИЙ МЕДИЧНИЙ КОЛЕДЖ
ІНСТРУКТИВНИЙ МАТЕРІАЛ
«Експрес-метод визначення ацетону в сечі: тест-смужки і інструкція по їх застосуванню»
Підготував: Чернюк Анатолій Павлович
викладач внутрішньої медицини, невідкладних станів у внутрішній медицині, викладач-методист вищої кваліфікаційної категорії
Прилуки, 2019 р.
Експрес-метод визначення ацетону в сечі: тест-смужки і інструкція по їх застосуванню
Наявність в сечі ацетону, або ацетонурія, викликає патологічні зміни в організмі або порушення обміну речовин.
Завдяки тест-смужці для виявлення в сечі ацетону можна визначити кількість кетонових тіл. Подібний стан може проявлятися у людей різного віку.
До групи ризику входять вагітні, діти і люди, у яких діагностовано цукровий діабет. При появі перших симптомів необхідно перевірити рівень речовини, а за рахунок індикаторних смужок зробити це можна і в домашніх умовах.
Методи визначення ацетону в сечі
Щоб результат аналізу вийшов найбільш точним, потрібно правильно зробити збір сечі. Для цього необхідно взяти чисту ємність, без забруднень.
Зібрану сечу для дослідження необхідно доставити протягом доби, в іншому випадку ацетон почне руйнуватися. Зберігання ємності з сечею в холодильнику продовжує цей термін до 2-3 діб.
Однак все це стосується застосовуваних досі традиційних методів, що грунтуються на використанні спеціальної рідини або сухого реактиву на основі нитропруссида натрію. До подібних методів відносять пробу Ланге, легальний, Лестрад. Визначається наявність в сечі ацетону відповідно до зміни забарвлення середовища.
Для того щоб швидко дізнатися кількість в сечі кетонових тіл, можна використовувати тест-смужки. Зроблені вони з лакмусу і покриті спеціальним складом для виявлення ацетону в сечі. Цей метод зручний для використання як в медичних установах, так і в домашніх умовах.
Чи можливо застосувати тест-смужки в наступних випадках:
для швидкого діагностування ацетонурії (коли виділення кетонових тел підвищується при сечовипусканні);
контролю над процесом зниження ваги;
виборі дієтичного харчування;
раннього виявлення діабетичного кетоацидозу (в разі діагностування цукрового діабету).
При взаємодії з нізколужним середовищем на тестовій смужці відбувається зміна колірних показників. Саме це і дає можливість дізнатися рівень ацетону в сечі.
Після того як методика буде проведена, на смужці проявляється колірний відтінок, характерний для певної кетонової концентрації в організмі. Виміряти рівень ацетону можна шляхом порівняння отриманого результату з прикладом на упаковці.
Тест-смужки можуть зустрічатися з двома сенсорами: для виявлення кількості глюкози і кетонових тіл.
Переваги та недоліки експрес-методу
Через брак часу не кожен може відвідати лікаря, навіть якщо це вкрай необхідно.
У такій ситуації, коли з яких-небудь причин не виходить здати аналіз в лабораторію, виручають експрес-тести для виявлення в сечі кількості ацетону.
Тести мають термін придатності до 2 років, тубуси, які герметично закриті, не дозволяють пропускати вологу, що сприяє збереженню робочого середовища для смужок.
Для більшості людей, які страждають від тієї чи іншої хвороби, зручно купувати відразу велику упаковку. Тест-смужки вважаються найбільш простим і доступним способом в домашніх умовах дізнатися перші результати стану органів сечовиділення і в цілому організму.
Для їх придбання не потрібно рецепт, продаються вони в картонних і пластикових упаковках. Їх кількість може бути від 5 до 200 штук.
Експрес-тести для визначення ацетону в сечі прискорюють скринінгову діагностику, однак це не скасовує візиту до фахівця.
Недоліком подібного методу вважається не зовсім точний результат на відміну від клінічного аналізу. Пояснити це можна тим, що тест не може відобразити точну концентрацію в сечі кетонових тіл.
Для діагностики в домашніх умовах потрібно придбати як мінімум 3 тест-смужки, які потрібно використовувати три дні поспіль.
Інструкція по застосуванню тест-смужок на ацетон сечі
Для самостійного застосування смужок і розшифровки отриманого результату не потрібно мати медичних знань. У кожній упаковці тесту є інструкція, з якою обов'язково потрібно ознайомитися, у різних виробників час витримки індикатора в сечі може відрізнятися.
Є кілька правил, які залишаються незмінними:
робиться тест при дотриманні певної температури, вона повинна бути від +15 до +30 С;
щоб уникнути пошкодження сенсорної частини неприпустимо чіпати її руками;
дотримання гігієни;
для аналізу потрібно тільки свіжа сеча (не більше 2 годин);
рекомендовано брати ранкову порцію сечі;
стерильність тари для біологічної рідини;
мінімальна кількість зібраної рідини має бути не менше 5-7 мл, в іншому випадку результат може вийти недостовірним.
Відсутність токсичних речовин робить тест абсолютно безпечним, тому проводити його можна і самостійно в домашніх умовах.Особливо це зручно для вагітних жінок і маленьких дітей.
Тест простий у використанні:
дістати з упаковки одну тест-смужку. Вона є одноразовою і вдруге використовувати її не можна;
помістити її в приготовлену ємність з уриною і залишити на 2 секунди. Вийміть з ємності, видаліть зайві краплі рідини. Покладіть смужку сенсором вгору для визначення колірної реакції;
розшифровувати результат потрібно в проміжок часу від 2 до 5 хвилин від початку процедури.
Якщо кількість сечі незначна, варто скористатися колбою (лабораторної), щоб уникнути згинання смужки. Це може привести до відшарування сенсорних частин і неправильного відображення результату.
Точніші значення можна отримати при використанні ранкової сечі. Якщо є сумніви в отриманому результаті, рекомендовано повторне проведення тесту.
Якщо смужка забарвилася в колір, якого немає на порівняльній шкалі, то це говорить про її непридатність. Використовувати взяту смужку необхідно протягом однієї години після відкриття упаковки.
Як правильно розшифрувати результат дослідження?
Завдяки експрес-методу можна дізнатися не тільки про присутність кетонових тіл, але і ступеня їх підвищення.
Тому застосовуються вони для напівкількісного методу. Результати аналізу можна умовно розділити на п'ять груп.
Якщо кількість ацетону в сечі в нормі, то смужка в цьому випадку не має кольору. Результат буде негативним при кількості кетонових тіл менше 0,5 ммоль / л.
Незначне збільшення кетонових тел покаже світло-рожевого забарвлення. Такий стан позначають як один плюс, і це говорить про легкий ступінь кетонурии. Небезпеки для життя хворого це не представляє, проте потребує лікування.
Забарвлення смужки у рожевий або малиновий колір означає велику присутність кетонових тіл. Даний стан відображається двома і трьома плюсами. Отриманий результат свідчить про тяжкості кетонурии у стані середнього ступеню. Це вже становить небезпеку для здоров'я пацієнта і затягувати з лікуванням не можна.
Якщо присутність кетонових тіл сильно завищена, смужка прийме фіолетовий колір. На практиці подібний стан відповідає чотирьом плюсів і свідчить про наявність важкого стану – кетоацидозу. Це небезпечно для здоров'я, лікування відбувається виключно в стаціонарі.
Що впливає на точність вимірювання за допомогою тест-смужок?
Експрес-метод не завжди може дати правдиву результат, оскільки на це можуть впливати деякі фактори:
великий вміст аскорбінової кислоти;
наявність в організмі кислоти, яка є продуктом окислення саліцилової;
перед проведенням тесту були прийняті медикаментозні препарати;
присутність залишків коштів для дезінфекції ємності під аналіз.
Поява індикаторних тест-смужок для виявлення ацетону в сечі значно прискорило процес скрининговой діагностики. Все ж не варто забувати про те, що цей спосіб допомагає лише дізнатися підвищені показники в сечі кетонових тіл, але причини такого стану зможе визначити тільки досвідчений лікар.