МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
Комунальний заклад вищої освіти
«КАМ'ЯНСЬКИЙ МЕДИЧНИЙ КОЛЕДЖ»
Дніпропетровської обласної ради»
НАВЧАЛЬНО-МЕТОДИЧНИЙ
КОМПЛЕКС № 01
Дисципліна Репродуктивне здоров’я та планування сім’ї
Галузь знань 22 Охорона здоров'я
Спеціальність 223 Медсестринство
Освітньо-професійна програма Сестринська справа
Рівень вищої освіти Перший (бакалаврський)
Ступінь вищої освіти Бакалавр
Тема заняття Біологічні основи репродуктивної системи.
Тип заняття теоретичне заняття
Кількість навчальних годин 2 години
Викладач: Ігнатенко Т.Ф.
Обговорено та затверджено
на засіданні ЦМК терапії та хірургії
Протокол № ___ від 20___ р.
Голова комісії Якубович Н.О.
АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ:
Репродуктивне здоров′я населення України останнім часом знаходиться в центрі уваги державних органів управління і громадських організацій у зв′язку з негативними тенденціями його показників і низьким рівнем народжуваності в країні. Нині спостерігається підвищення рівня материнської й перинатальної смертності. За даними ВООЗ:
унаслідок чинників, зумовлених вагітністю, у світі щороку передчасно вмирає 500 тис. жінок;
нормальні пологи спостерігаються менш ніж у 20% жінок;
в Україні реєструється високий рівень перинатальної та материнської смертності;
народжується багато недоношених дітей і дітей з вадами розвитку.
При цьому 25-50% випадків материнської смертності припадає на аборти проведені в небезпечних умовах. Проте виконання рекомендацій національних програм «Репродуктивне здоров′я» та «Планування сім′ї» сприяло зниженню частки материнської смертності внаслідок абортів майже в 2 рази за останні 13 років.
ЦІЛІ НАВЧАННЯ:
підготовка медичної сестри бакалавра до організації та управління роботою структурних медсестринських підрозділів з планування сім’ї;
освоєння сучасних методів консультування, обстеження та лікування, що направленні на збереження репродуктивного потенціалу населення;
виконання всіх видів діяльності та втручань, передбачених кваліфікаційними характеристиками фахівців галузі знань «Охорона здоров’я» спеціальності «Медсестринство».
МЕТА ЗАНЯТТЯ:
Навчальна:
ознайомити з основними законодавчими актами з планування сім′ї в Україні;
-розглянути організацію роботи служби планування сім′ї;
узагальнити принципи та етапи консультування, права пацієнта.
Розвиваюча:
розвивати потребу детального вивчення навчального матеріалу для більш досконалого засвоєння програми, а також формування зв′язків з клінічними дисциплінами;
ознайомити медичну сестру бакалавра з особливостями роботи центрів планування сім’ї;
вдосконалювати навички самостійного опрацювання наукової інформації за навчальною, методичною та медичною літературою.
сформувати навички роботи з пацієнтами;
виховувати почуття відповідальності за своєчасність і правильність професійних дій медичного працівника;
здійснювати контроль за роботою молодших спеціалістів;
виховувати сумлінне ставлення студентів бакалаврів до виконання своїх професійних обов’язків.
РЕЗУЛЬТАТИ НАВЧАННЯ:
загальні компетентності
Здатність реалізовувати свої права і обов’язки як члена суспільства, усвідомлювати цінності громадянського (вільного демократичного) суспільства та необхідність його сталого розвитку, верховенства права, прав і свобод людини і громадянина в Україні.
Здатність до абстрактного мислення, аналізу та синтезу.
Визначеність і наполегливість щодо поставлених завдань і взятих обов’язків.
Вміння взаємодіяти, мати навички міжособистісного спілкування в академічній групі;
Здатність спілкуватися державною мовою як усно, так і письмово.
Здатність приймати обґрунтовані рішення та застосовувати знання у практичних ситуаціях та невідкладних станах.
Навички використання інформаційних і комунікаційних технологій;
Здатність навчатися та отримувати знання з позиції подальшого застосування їх у своїй професійній діяльності.
Здатність діяти на основі етичних міркувань (мотивів).
фахові компетентності
1. Здатність використовувати у професійній діяльності знання нормативно-правових, законодав чих актів України та наказів МОЗ України, матеріалів ВООЗ.
2. Здатність використовувати теоретичні знання та практичні уміння для виконання сестринських втручань відповідно до клінічних протоколів та стандартів сестринської діяльності.
3. Здатність дотримуватись принципів сестринської деонтології, викладених у клятві Флоренс Найтінгейл та Етичному кодексі Міжнародної ради медичних сестер.
4. Здатність орієнтуватись у визначенні основних потреб людини згідно з рекомендаціями Європейського регіонального бюро ВООЗ для медичних сестер Європи.
5. Здатність усвідомлювати важливість самоосвіти та самовиховання в життітадіяльності медичної сестри.
6. Здатність усвідомлювати етичні елементи філософії сестринської справи.
7. Здатність дотримуватись мистецтваспілкування в медсестринстві та комунікативного зв’язку з пацієнтами.
8. Здатність оцінювати стан пацієнта з метою встановлення медсестринського діагнозу, планування сестринських втручаньта їх реалізацію і корекцію.
9. Здатність здійснювати професійну діяльність у відповідності до вимог санітарно-протиепідемічного режиму та виконання заходів щодо профілактики внутрішньолікарняної інфекції.
10. Здатність проводити санітарно-просвітницьку роботу середнаселення з метою профілактики захворювань та поліпшення здоров’я.
12. Здатність здійснювати професійну діяльність у відповідності до вимог санітарно-гігієнічного режиму, охорони праці, техніки безпеки та протипожежної безпеки.
13. Здатність оцінювати принципи здорового способу життя і дотримуватись основ санології в практичній діяльності.
СТУДЕНТИ ПОВИННІ ЗНАТИ:
поняття про репродуктивне здоров′я нації;
демографічні показники (народжуваність, смертність, природний приріст населення);
медичні показники (материнська та перинатальна смертність, кількість захворювань, що передаються статевим шляхом);
частота безпліддя: чоловічого, жіночого;
-комплексна державна програма «Репродуктивне здоров′я нації 2006-2015 рр.»;
-поняття про фізичне здоров′я та принципи здорового способу життя;
формування соціального здоров′я населення та його складові;
етапи формування сексуальності та сексуального здоров′я нації;
чинники, що негативно впливають на стан здоров′я жінки;
будову молочних залоз;
захворювання жіночих статевих органів;
особливості становлення репродуктивної системи.
СТУДЕНТИ ПОВИННІ ВМІТИ:
збирання скарг, анамнезу хвороби, життя;
проведення медсестринського об′єктивного обстеження пацієнтів;
трактування анамнестичних даних, загального стану, визначення проблем пацієнтів;
установлення медсестринського діагнозу;
складання плану медсестринських втручань;
проведення консультування пацієнтів;
заповнення відповідної медичної документації;
назвати періоди репродуктивного розвитку жінки;
провести дослідження цервікального мазка на атипові клітини;
провести обстеження грудних залоз;
дотримання правил особистої гігієни та гігієни статевого життя;
дотримання правил техніки медичної безпеки.
Міждисциплінарна інтеграція:
№ з/п | Дисципліна | Знати | Вміти |
Забезпечуючі дисципліни | |||
1. | Англійська мова за професійним спрямування | Назви основних клінічних проявів хвороб | Застосовувати знання під час спілкування |
2. | Патологічна анатомія та фізіологія людини | Будову та функціонування жіночої статевої системи | Розказати будову та функціонування жіночої статевої системи |
3. | Медсестринські теорії та процес | Етапи медсестринського процесу | Складати план медсестринських втручань |
4. | Клінічна фармакологія з токсикологією | Основні групи лікарських засобів, що використовуються при захворюваннях репродуктивної системи | Свідомо підходити до виконання лікарських призначень, виписувати відповідні рецепти |
5. | Українська мова за професійним спрямуванням | Правила заповнення медичної документації | Заповнювати медичну документацію |
Забезпечувані дисципліни | |||
1. | Клінічне медсестринство в акушерстві та гінекології | Будову статевих органів жінки. Особливості перебігу вагітності та зміни, що відбуваються з репродуктивними органами жінки під час вагітності, пологів та гінекологічних захворювань | Виконувати призначення лікаря, підготувати жінку та необхідний інструментарій для виконання діагностичних та лікувальних маніпуляцій. |
2. | Мікробіологія | Правила забору та транспортування біологічного метеріалу | Проводити лабораторні обстеження. |
3. | Основи охорони праці в галузі | Правила безпеки під час підготовки інструментарію до апаратних досліджень | Дотримуватись правил безпеки під час роботи з електроприладами під час апаратних досліджень |
4. | Громадське здоров’я та громадське медсестринство | Основні етапи формувння громадського здоров’я | Проводити санітарно-профосвітню роботу серед населення |
Внутрішньопредметна інтеграція | |||
1. | Репродуктивне здоров′я та планування сім′ї | Регуляцію репродуктивної системи жінки | Використовувати знання на практиці при гінекологічному обстеженні. |
Забезпечення заняття:
НМК, підручники, таблиці, картки, ПК, мультимедійний супровід.
Джерела інформації.
Основна:
Самойленко В.Б. Репродуктивне здоров'я та планування сім'ї: підручник / К.: ВСВ Медицина, 2018.
Назарова І.Б., Посипкіна Н.М.Репродуктивне здоров’я та планування сім’ї. — К.: Медицина, 2007. — 224 с.
Репродуктивне здоров’я та планування сім’ї: підручник / І.Б. Назарова, Н.М. Посипкіна. – К.: Медицина, 2008.
Додаткова:
Акушерство: підручник / В.І. Грищенко, М.О. Щербина, Б.М. Венцківський та ін.; за ред. В.І. Грищенка, М.О. Щербини. – 2-ге вид. випр. – К.: ВСВ «Медицина», 2015. – 424 с.
Гінекологія: підручник / Кол. авторів; за ред. В.І. Грищенко, М.О. Щербина, Б.М. Венцківський та ін.; за ред. В.І. Грищенка, М.О. Щербини. – 2-ге вид. випр. – К.: ВСВ «Медицина», 2011. – 376 с. + 8 кольор. вкл.
Акушерство та гінекологія: У 4 т.: національний підручник / за ред. акад. НАМН України, проф. В.М. Запорожана. – Т.1: Акушерство / В.М. Запорожан, В.К. Чайка, Л.Б. Маркін та ін.; «Медицина», 2013. – 1032с.
Хміль С.В., Кучма З.М., Романчук Л.І. Акушерство: Підручник. – Тернопіль, 2010. – 584с.
Самойленко В.Б., Рой Г.Г., Мисік В.В. Репродуктивне здоров’я та планування сім’ї. Підручник. «Медицина» 2017
Інформаційні ресурси:
Інтернет-сайт - Всеукраїнська електронна бібліотека, медичні газети та журнали, відеофільми, презентації Електронний ресурс. – Режим доступу: http://youalib.com/ Законодавчі документи Верховної ради Електронний ресурс. – Режим доступу: http://rada.gov.ua/
Законодавчі документи Кабінету Міністрів Електронний ресурс. – Режим доступу: https://www.kmu.gov.ua/
Накази Міністерства освіти і науки України Електронний ресурс. – Режим доступу: https://mon.gov.ua/ua
Накази Міністерства охорони здоров’я України Електронний ресурс. – Режим доступу: http://moz.gov.ua/nakazi-moz
Новини медицини і фармації – газета Електронний ресурс. – Режим доступу: http://www.mif-ua.com
План та організаційна структура заняття
№ з/п | Основні етапи лекції та їх зміст | Методи контролю і навчання | Оснаще-ння | Розпо-діл годин |
1. Підготовчий етап: | ||||
1 | 1.1 Організаційні заходи: - привітання; -облік присутніх. 1.2 Визначення цілей заняття
1.3 Контроль початкового рівня знань, вмінь, навичок. Свою пропозицію обґрунтуйте
1.4 Ознайомлення з планом лекцій | Бесіда
Висловлюва-ння очікувань від заняття
Питання для контролю початкового рівня | Журнал групи
НМК заняття
Перелік питань
| 1-2 хв.
2-3 хв.
5хв.
2-3 хв. |
ІІ Основний етап | ||||
2 | 2.1 Викладання теоретичного матеріалу викладачем - Стан репродуктивного здоров′я населення України. - основи законодавства України про охорону репродуктивного здоров′я населення. -Біологічні основи репродуктивної системи жінки й чоловіка. -Фізичне здоров′я. Принципи здорового способу життя. -Соціальне здоров′я. -Нуклеарна та розширена родини. -Сексуальне здоров′я. -Чинники, що негативно впливають на стан здоров′я жінки. -Захворювання жіночих статевих органів і материнська смертність. -Обстеження грудних залоз і шийки матки; -Здоров′я чоловіка. -Чоловік у ролі батька. -Участь чоловіка у плануванні сім′ї. -Репродуктивне здоров′я підлітків. -Що повинна та хоче та хоче знати молодь про статеве життя і планування сім′ї. 2.1 Узагальнення вивченого матеріалу (дати відповіді на питання та перевірити правильність відповідей) | Тематична лекція із застосував-нням мультимедій-них технологій Усне експрес-опитування, самоперевірка | НМК лекцій, соціальний фільм «П′ять ключових аргументів на користь планування сім′ї» | 60-65 хв. |
ІІІ Заключний етап | ||||
3 | Резюме лекції, загальні висновки | Співбесіда | | 2 хв. |
4 | Відповіді на запитання студентів | | 3 хв. | |
5 | Завдання самостійної позааудиторної роботи за темою: Анатомія та фізіологія чоловічих статевих органів. Плідність. Ознаки плідності. | Пояснення викладача | НМК СПРС | 2 хв. |
6 | Домашнє завдання: Самойленко В.Б. Репродуктивне здоров'я та планування сім'ї: підручник / К.: ВСВ Медицина, 2018. С. 8-16, 190-192, 23-47, 192-194, 196-197. Конспект лекцій. | | | 2 хв |
ПЛАН ЛЕКЦІЇ:
1. Стан репродуктивного здоров′я населення України.
2. Основи законодавства України про охорону репродуктивного здоров′я населення.
3. Біологічні основи репродуктивної системи жінки й чоловіка.
4. Фізичне здоров′я. Принципи здорового способу життя.
5. Соціальне здоров′я.
6. Нуклеарна та розширена родини.
7. Сексуальне здоров′я.
8. Чинники, що негативно впливають на стан здоров′я жінки.
9. Захворювання жіночих статевих органів і материнська смертність.
10. Обстеження грудних залоз і шийки матки.
11. Здоров′я чоловіка.
12. Чоловік у ролі батька.
13. Участь чоловіка у плануванні сім′ї.
14. Репродуктивне здоров′я підлітків.
Репродуктивне здоров′я – складова частина нашого загального фізіологічного здоров′я.
На формування репродуктивного здоров′я впливають:
Екологічні;
Соціальні;
Економічні чинники, а також соматичні та інші захворювання.
Однією з ознак погіршення репродуктивного здоров′я жінок є збільшення частоти ускладнень вагітності й пологів. Близько 70% вагітних мають такі патологічні стани: анемія, гестоз, хвороби нирок, ССС, ДС та ССС.
Вагомим чинником, що знижує репродуктивний потенціал населення є репродуктивні втрати внаслідок не виношування плода, що має місце в 9-10% випадків вагітних.
В двічі збільшилась кількість захворювань жіночої статевої системи та на 14% збільшилась частота розладів менструального циклу.
Негативно на стан репродуктивного здоров′я впливають аборти. Аборт в кожному третьому випадку при повторній вагітності – ускладнення, а у першовагітних їх частота сягає 40%.
Найбільш частими ускладненнями абортів є: безпліддя; запальні захворювання сечостатевої системи; невиношування вагітності; гормональні захворювання; патологічні ускладнення при вагітності та пологах.
Від 26.03.01 р. Указ Президента України за №203/2001 «Про затвердження Національної програми «Репродуктивне здоров′я 2001-2005 рр.» Наказ Міністерства ОЗ України від 24.04.01. за №159/27 «Про затвердження плану реалізації заходів щодо забезпечення виконання Національної програми «Репродуктивне здоров′я 2001-2005 рр.» з метою поліпшення репродуктивного здоров′я населення, демографічної ситуації в державі. Розроблення та впровадження нової Державної програми «Репродуктивне здоров′я нації 2006-2015р.», що охопить значно ширше коло проблем репродуктивного здоров′я різних верств населення України стане логічним продовженням виробленої стратегії у напрямку досягнення позитивної динаміки показників репродуктивного здоров′я європейського рівня. Реалізація державної програми «Репродуктивне здоров′я нації 2006-2015р». передбачає:
↑ показники народжуваності на 15-20%;
↓ рівень материнської смертності на 20%;
↓ рівень дитячої смертності на 20%;
↓ частоту абортів у жінок фертильного віку на 20-25%. Стрімко змінюється наше життя. Беззупинно рухається вперед наука, і завдяки технічному прогресу зникло багато проблем, що існували раніше. Незмінним залишається головне – люди продовжують любити, сподіватися й виховувати дітей. І народження дитини завжди буде однією з найвизначніших подій, що відбуваються у нашому житті.
Біологічні основи репродуктивної системи жінки й чоловіка. Фізіологія репродуктивної системи жінки. Головними складовими репродуктивної системи жінки є: яєчники, матка, маткові труби, піхва.
Регуляцію репродуктивної функції забезпечує гіпоталамо-гіпофізарна система. Гіпоталамус – відділ проміжного мозку. Ядра гіпоталамусу утворюють специфічні нейросекрети (рилізинг-фактори), які разом з кров′ю надходять у передню частку гіпофіза, же стимулюють чи гальмують виділення гормонів. У регуляції репродуктивної функції беруть участь гонадотропні гормони гіпофіза: фолітропін; лютропін; пролактин; що впливають на функціонування яєчників. Яєчник – парний орган, розміщений у малому тазі. Складається з кори та мозкової речовини. Основною морфофункціональною одиницею яєчників є фолікул. Примордіальні фолікули утворюються на 5-му місяці антенатального розвитку плода. До моменту народження в обох яєчниках міститься 300000-500000 примордіальних фолікулів, потім їх кількість зменшується. У жінок віком 40 років вона становить близько 40000-50000. Під час розвитку фолікулу у ньому утворюється фолікулярна рідина та гормон фолікулін. Він поступово накопичується в організмі та сприяє появі вторинних статевих ознак до початку менструації: збільшення молочних залоз, оволосіння на лобку та під пахвами, таз стає об′ємним та більш широким, починається менструація та менструальний цикл стає двофазним та регулярним.
РЕГУЛЯЦІЯ ОВАРІАЛЬНО-МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛУ
В першу фазу (фолікулінова) в яєчнику відбувається ріст і розвиток фолікула під дією фолітропіну гіпофізу, їх багато, деякі підлягають атрезії і тільки один досягає повного розвитку. Всі гормони фолікулін та йому подібні називаються естрогенами. На 14 день менструального циклу відбувається розрив фолікула та вихід зрілої яйцеклітини в черевну порожнину (овуляція), здатної до запліднення. Потім вона потрапляє в ампулу маткової труби. Після овуляції відбувається лютеїнізація – перетворення фолікула на жовте тіло. Жовте тіло виділяє гормон прогестерон та всі йому подібні гормони гестагени (пригнічують овуляцію, сповільнюють скорочення матки). Якщо яйцеклітина запліднилась, то жовте тіло функціонує перші 3 міс. Доки не сформується плацента й називається жовтим тілом вагітності. Якщо запліднення не відбулось, то жовте тіло через 10-14 діб перетворюється на біле тіло, що поступово розсмоктується. Кількість естрогенів збільшується до овуляції, потім їх кількість зменшується до 0 до початку нової менструації.
Після овуляції починає збільшуватись кількість прогестерону до середини ІІ фази менструального циклу і до нової менструації кількість прогестерону також падає до 0.
Під час менструації функціональний шар ендометрію відшаровується та відмирає і настає кровотеча – менструація. Естрогени стимулюють розвиток вторинних статевих ознак. Гестагени є секретом лютеїнових клітин жовтого тіла. Окрім того, вони синтезуються кірковою речовиною надниркових залоз. Андрогени утворюються у внутрішній оболонці фолікулів (у невеликій кількості) та в надниркових залозах. Вони стимулюють ріст клітора, спричинюють атрофію малих статевих губ і гіпертрофію великих. Андрогени пригнічують утворення грудного молока в матерів, які годують новонароджених груддю. Статеве дозрівання жіночого організму триває з 8 до 18 років. У дівчаток віком 10 років, як правило, починають розвиватися грудні залози. Потім спостерігається оволосіння зовнішніх статевих органів, а у віці 11-14 років починається перша менструація (менархе).
Репродуктивний період триває від завершення статевого дозрівання й встановлення повноцінного (двофазного) менструального циклу до згасання менструальної функції (тобто від 18 до 45-49 років). Менструальний цикл – це проміжок часу від першого дня попередньої менструації до першого дня наступної. У менструальному циклі жінки розрізняють такі три фази: відносно безплідну (ранню), що починається одночасно з менструацією; фертильну, котра включає день овуляції й дні безпосередньо перед овуляцією і після неї, під час яких статеві зносини можуть призвести до вагітності; постовуляторну (пізню), що починається після завершення фертильної фази й триває до початку наступної менструації. Чоловіча репродуктивна система складається з таких органів: двох статевих залоз, чи яєчок, у яких утворюються чоловічі статеві клітини (сперматозоїди) та відбувається синтез статевих гормонів (андрогенів); статевого члена, за допомогою якого статеві клітини вводяться у піхву жінки; парного трубчастого, каналу, який з′єднує кожне яєчко зі статевим членом; додаткових чоловічих статевих залоз (сім′яні пухирці, передміхурова й цибулинно-сечівникові залози), які виділяють сперму. Статеве дозрівання чоловічого організму відбувається у віці 12-18 років (в Україні у віці 12-16 років). Спочатку розвивається оволосіння зовнішніх статевих органів, потім пахвових ямок. З′являються полюції. Репродуктивну активність чоловіка оцінюють за результатами дослідження стану еякуляту (спермограмою). У здорового чоловіка в 1 мл сперми міститься 60-120 млн. сперматозоїдів (із них рухливі 70-90%, морфологічно незмінених – 75-80%, незрілих – 2-4%), а також одиничні лейкоцити, епітеліальні клітини.
Вагітність – особливий стан організму: ще ненароджена дитина починає жити всередині материнського тіла, у безпечному й цілком пристосованому середовищі. Водночас жінка та чоловік готуються стати батьками. Цей стан триває близько 9 місяців, що дає змогу спланувати майбутнє життя і підготуватися до материнства і батьківства. Батьківські обов′язки – на все подальше життя, а фізичне, емоційне й духовне виховання дитини – водночас і щаслива можливість, і велика відповідальність. Майбутні батьки здебільшого відчувають радість і щастя материнства і батьківства. Бажання подружньої пари – мати здорову дитину, яка стане гідною людиною і виправдає батьківські надії та сподівання. Майже кожна подружня пара замислюється над тим, чи притаманні їй якості ідеальних батьків. Час вагітності можна використати для розвитку якостей, що знадобляться в новій ролі – ролі батьків.
На жаль, материнство і батьківство не є природженим даром. Ніхто не народжується добрим батьком, цього вчаться. Здатність бути батьками залежить від того, як ваші батьки виховували вас, а також від досвіду спілкування з молодшими братами й сестрами, від прикладів материнства та батьківства, що ви бачили навколо себе.
Здатність бути батьками залежить від того, як ваші батьки виховували вас, а також від досвіду спілкування з молодшими братами й сестрами, від прикладів материнства та батьківства, що ви бачили навколо себе. Тому варто виділити: Фізичне здоров′я та його аспекти: особиста гігієна, профілактика інфекцій, раціональне харчування (шкідливі звички можуть викликати передчасні пологи, мимовільні аборти, природжені вади розвитку, мертвонароджуваність; у чоловіків спостерігається порушення сперматогенезу, зміна морфології та рухливості сперматозоїдів),
неконтрольоване вживання лікарських засобів може негативно вплинути на перебіг вагітності та розвиток плода,
фізичне навантаження (регулярні прогулянки на свіжому повітрі), відпочинок.
Соціальне здоров′я.
Бути людиною означає жити в суспільстві. Термін «Соціальна структура» використовується для опису характерних особливостей поведінки людей у рамках соціальних груп.
Родина – це мала соціальна група надзвичайно важлива форма організації особистого побуту, яка базується на подружньому союзі й родинних зв′язках, тобто на стосунках між чоловіком і дружиною, батьками й дітьми, братами й сестрами, які живуть разом і ведуть спільне господарство. Функції родини: господарсько побутова; емоційне й духовне спілкування; задоволення статевих потреб дорослої людини; репродуктивна; виховування дітей; первинно-соціальний контроль; медична. Розрізняють види родин: нуклеарна – соціальна сімейна структура, в якій батьки та діти живуть разом без дідусів та бабусь;
розширена – забезпечує постійну підтримку всім її членам за всіх життєвих обставин.
Критерії оцінювання здоров′я сім′ї:
1. Створення сім′ї (стан здоров′я подружжя, соціальна зрілість, матеріальне благополуччя, житлові умови).
2. Народження здорової дитини (перебіг вагітності, підготовка до пологів). 3. Здоров′я сім′ї (здоров′я дітей, здоров′я матері після пологів, спосіб життя, соціально-економічні чинники).
4. Здоров′я членів сім′ї літнього віку (наявність хронічних захворювань, інвалідність, якість життя).
Сексуальне здоров′я.
У сучасній сексології розрізняють кілька етапів формування сексуальності:
пренатальний період, коли відбувається диференціація гонад і структур мозку;
препубертатний період (7-10 р.) коли дитина усвідомлює статеву належність, починає розрізняти стать інших людей, які її оточують і незмінність статевої незалежності;
пубертатний період (10-16 р.) формування платонічного й еротичного лібідо;
перехідний період сексуальності (16-25 р.) формування статевого лібідо;
період сексуальності (25-51 р.) регулярне статеве життя;
інволюційний період (51-70 р.) ↓ статевої активності, регрес лібідо до рівня платонічного й еротичного.
Сексуальність визначається не тільки статтю, а й соціальними умовами. Кожна культура визначає ролі, які вона вважає прийнятними для чоловіків та жінок, і кожна людина повинна виправдовувати ці очікування.
Здорова сексуальність є важливим компонентом здорового материнства і батьківства, однак у багатьох суспільствах ці питання ще не до оцінюються.
У житті жінки розрізняють такі періоди: внутрішньоутробний – 9 календарних місяців; період новонародженості – 6-8 тижднів; період дитинства – до 7(8) років; період статевого дозрівання – 7(8) – 16(17) років; період статевої зрілості – 16(17) – 45(50) років;
пременопауза – 45(50) – 50(55) років; менопауза – 50 – 55 років; період після менопаузи – триває до смерті жінки.
Чинники, що негативно впливають на стан здоров′я жінки.
На стан здоров′я жінки впливають такі чинники: соціально-економічні; екологічні; медико-біологічні (збільшення частоти первинної жіночої безплідності, не виношування вагітності, ранньої дитячої та неонатальної смертності).
Захворювання жіночих статевих органів і материнська смертність Серед захворювань жіночих статевих органів в усі періоди життя жінки найчастіше спостерігаються запальні. Внутрішні статеві органи сполучаються із зовнішнім середовищем, тому патогенні мікроорганізми можуть вільно проникати в черевну порожнину, спричинюючи запальні процеси. Проникненню інфекції в жіночі статеві органи сприяють статеве життя, менструальна функція й пологи, проте здебільшого це зумовлене абортами. Запальні процеси в жіночих статевих органах і розлади оваріально-менструального циклу можуть призвести до не виношування вагітності. Основними причинами материнської смертності є гестози, кровотечі, сепсис, позаматкова вагітність, аборти, екстрагенітальна патологія.
Грудна залоза – це залозиста тканина, що продукує молоко після пологів (у період лактації). Грудний сосок розміщений у центрі кожної грудної залози й оточений грудним кружальцем (ареолою). Залозиста тканини в кожній грудній залозі складається з 15-20 часток. Кожна часточка закінчується протокою, що виділяє молоко й відкривається на поверхні грудного соска. Фіброзна й жирова тканини підтримують залозисту тканину й містять нервові волокна, кровоносні й лімфатичні судини. Щільність та еластичність тканин грудних залоз змінюється з віком, під час вагітності, у передменструальний період й у наслідок впливу інших чинників. У молодої жінки грудні залози щільні й еластичні, а в жінки літнього віку вони тяжисті й горбисті.
Методика обстеження: 1. Найкращий період для проведення огляду грудних залоз – через 7-10 діб після початку менструації. Якщо менструації немає обстеження слід проводити щомісяця в один і той самий день.
2. Огляньте грудні залози (форма, колір,заглиблення, складки).
3. Стисніть грудний сосок кожної залози великим і вказівним пальцями, щоб перевірити чи немає виділень.
4. Підніміть ліву руку над головою. Подушечки ІІ-ІV пальців правої руки щільно притисніть до лівої грудної залози. Починайте пальпацію з верхньої частини лівої грудної залози. Пропальпуйте всю грудну залозу круговими рухами, а також пахвову ділянку.
5. Підніміть праву руку над головою і так само про пальпуйте праву грудну залозу. Дослідження церві кального мазка на атипові клітини.
У разі виявлення будь-яких змін жінка повинна звернутися до лікаря. Лікар може призначити мамографію чи УЗД грудних залоз.
Дослідження церві кального мазка на атипові клітини. Матеріал для дослідження беруть із поверхні шийки матки шпателем Ейра. Із каналу шийки матки матеріал збирають спеціальною ложечкою чи жолобкуватим зондом. Його наносять на предметне скло і висушують на повітрі. Після спеціального забарвлювання мазки досліджують під мікроскопом.
Здоров′я чоловіка.
На відміну від жінок, процеси, пов′язані з дітонародженням, не впливають на фізичне здоров′я чоловіків. Однак загальний стан та спосіб його життя впливають на запліднювальну здатність. Здоров′я дитини залежить від стану здоров′я не тільки матері, а й батька. За наявності змінених чоловічих статевих клітин народжуються неповноцінні діти. Аномалії розвитку, епілепсію і розумову відсталість пов′язують з алкоголізмом батька. Алкоголізм батьків насамперед відбивається на нервовій системі дитини. На фізичний, психічний і сексуальний розвиток майбутніх дітей негативно впливає куріння. Багато природжених захворювань дитини є спадковими. Чоловік у ролі батька.
У середині ХХ ст. відбулася тиха революція – в усьому цивілізованому світі чоловіки взялися за виховання дітей з ентузіазмом, якого від них ніхто не очікував. Апогеєм втручання чоловіків у суто «жіночі» справи стала їхня присутність під час пологів.
Існують різні способи підготовки чоловіка до ролі батька. Найефективніший з них – це відвідування курсів для майбутніх батьків. Тут чоловік довідається, які процедури необхідно пройти майбутній мамі, а які повинні пройти обоє. Його навчають, як полегшити перейми у дружини. Чоловік усвідомлює, як росте й розвивається його маля. Він засвоює перші батьківські навички: навчається купати, годувати, масажувати й укладати дитину спати. Що раніше й активніше батько починає виховувати дитину й доглядати за нею, то кращими будуть їхні взаємини в майбутньому.
Участь чоловіка у плануванні сім′ї. Планування сім′ї є одним з основних прав людини, незалежно від її статі. Кожен чоловік разом із жінкою-партнером має вибрати найбільш зручний, прийнятний і безпечний метод контрацепції. Беручи участь у плануванні сім′ї, чоловіки захищають здоров′я жінки-партнера, майбутніх дітей і сім′ї в цілому. Чоловіки мають право на виховування власних дітей. Вони повинні виявляти турботу до жінки під час вагітності й пологів, доглядати дитину. Репродуктивне здоров′я підлітків
Стан репродуктивного здоров′я підлітків викликає стурбованість у всьому світі. Це зумовлено, по перше, швидким зростанням кількості випадків вагітності серед дівчат-підлітків, а, по-друге, значною кількістю народження дітей поза шлюбом. Такі процеси є наслідком зростання сексуальної активності підлітків. На репродуктивне здоров′я молодих людей можуть впливати наслідки ЗПСШ. Через незрілість шийки матки молоді жінки більш сприйнятливі до ЗПСШ, ніж жінки старшого віку. Окрім того, фатальну загрозу життю молодої людини становить ВІЛ-інфекція.
ВИСНОВКИ
Резюмуючи вище сказане хотілося б нагадати, що репродуктивне здоров′я – це лише складова нашого загального фізіологічного здоров′я, стан якого залежить в більшій мірі від нас самих. Спосіб життя, соціальні, економічні, екологічні чинники мають безпосередній вплив на формування репродуктивного здоров′я нації, але варто пам′ятати, що для продовження роду людського повинно бути двоє і від того як правильно партнери підійдуть до питання планування сім′ї залежить здоров′я майбутнього покоління.
Проведений статистичний аналіз стану здоров′я жінок репродуктивного віку в Україні свідчить про низький його рівень. Однією з ознак погіршення якості репродуктивного здоров′я жінок є зростання частоти ускладнень вагітності й пологів. Сьогодні близько 70% вагітних жінок страждають на різні патологічні стани. Уряд України приділяє значну увагу питанням стану репродуктивного здоров′я населення про що свідчать прийняті відповідні законодавчі акти і програми направлені на поліпшення репродуктивної ситуації в цілому.