Методична розробка практичного заняття на тему : "Неоперативна хірургічна техніка (десмургія)"

Міністерство охорони здоров`я України

комунальний заклад

«Бериславський медичний коледж»

Херсонської обласної ради

Методична розробка

практичного заняття

Тема: «Неоперативна хірургічна техніка (десмургія)»

Навчальна дисципліна: «Медсестринство в хірургії»

Спеціальність: 5.12010102 Сестринська справа

Курс: ІII

Вид заняття: практика

Кількість годин: 4

м. Берислав

Тема: «Неоперативна хірургічна техніка (десмургія)»

Дисципліна: «Медсестринство в хірургії»

Курс: ІII

Спеціальність: 5.12010102 «Сестринська справа»

Кількість навчальних годин: 4

І. Актуальність теми:

На сучасному етапі розвитку суспільства високий темп урбанізації, збільшення кількості транспорту, збільшення різних заводів, виробників різної продукції в тому числі і хімічної, призводить до збільшення травматизму. Окремою групою стоять техногенні аварії, природні катаклізми та терористичні акти, що призводять до масового травматизму. Враховуючи все вище сказане знання та практичні навички накладання пов’язок є життєво необхідними. Медичні сестри, незалежно від місця роботи, є першою ланкою в надані допомоги та лікування потерпілих.

Ефективність медичної допомоги постраждалим при усіх видах травм залежить насамперед від правильної і чітко налагодженої хірургічної і травматичної служби. Правильно і своєчасно зроблена пов’язка запобігає появі шоку, інфекційних ускладнень, крововтраті. Від якості іммобілізації часто залежить результат подальшого лікування, термін перебування хворого у стаціонарі і на лікарняному листі, в амбулаторних умовах.

ІІ. Навчальні цілі заняття:

1. Знати:

1. Визначення десмургії та властивостей перев’язувального

матеріалу. (а-IІ)

2. Визначення пов’язки та перев’язки. (а-IІ)

3. Класифікацію пов’язок. (а-ІІ)

4. Види перев’язувального матеріалу. (а-ІІ)

5. Вимоги, яким повинен відповідати перев’язувальний матеріал. (а-ІI)

6. Правила бинтування. (а-ІІ)

7. Типи м’яких пов’язок. (а-ІІ)

8. Види пов’язок на окремі ділянки тіла. (а-ІІ)

9. Вимоги до потерпілого під час накладання пов’язки. (а-ІІ)

10. Вимоги до того, хто накладає пов’язки. (а-ІІ)

11.Типові помилки при накладанні пов’язок. (а-ІІ)

12. Види безбинтових пов’язок. (а-ІІ)

13. Особливості догляду за пацієнтами з м’якими пов’язками. (а-ІІ)

2. Вміти:

1. Правильно розташувати пацієнта при накладанні пов’язки. (а-ІІІ)

2. Накладати перший закріплюючий тур бинта. (а-ІІІ)

3. Накладати м’які пов’язки на окремі частини тіла. (а-ІІІ)

4. Накладати останній фіксуючий тур бинта. (а-ІІІ)

ІІІ. Виховні цілі:

Розвинути почуття відповідальності за своєчасність і правильність

професійних дій.

2. Вміння мислити, аналізувати та використовувати свої знання

під час накладання пов’язок .

3. Викликати почуття поваги до пацієнтів.

4. Прививати чуйність, співчуття, милосердя.

5. Оволодіти навиками спілкування з пацієнтами та їх родичами.

ІV. Міждисциплінарна інтеграція

№ п/п	Дисципліни	Знати	Вміти
Забезпечуючі:
1	Анатомія людини	Анатомічну будову окремих ділянок людського тіла	Вміти визначати окремі анатомічні ділянки тіла та особливості їх будови
2	Основи медсестринства	Спостереження і догляд за пацієнтами під час та після накладання пов’язок	Виміряти АТ,температуру тіла, пульс, частоту дихання, провести особисту гігієну пацієнта, організація дієтичного харчування, виконання всіх видів ін’єкцій
3	Основи латинської мови з медичною термінологією	Термінологію та медичні вирази й поняття	Використовувати одержані знання з дисципліни
Забезпечувані:
1	Медсестринство в педіатрії	Невідкладну допомогу при переломах, ранах, опіках, відмороженнях	Надати долікарську допомогу при переломах, ранах, опіках, відмороженнях
2	Медсестринство у внутрішній медицині	Особливості лікування ран при цукровому діабеті	Використовувати одержані знання з дисципліни.

V. Зміст теми заняття:

№ п/п	Запитання	Література
1	Визначення десмургії та властивості перев’язувального матеріалу.	Кіт О.М., Ковавльчук О.Л., Вардинець І.С., Боб А.О. Хірургія.- Тернопіль: «Укрмедкнига», 2004. с.131-144.
2	Класифікація.	Кіт О.М., Ковавльчук О.Л., Пустовойт Г.Т. Медсестринство в хірургії - Тернопіль: «Укрмедкнига» 2002. - с.210-223.
3	Правила бинтування.	Усенко О.Ю., Білоус Г.В., Путинцева Г.Й. Хірургія Київ ВСВ «Медицина» 2010р. с.57-63. Е-mail:med @society.kiev.ua.
4	Пов’язки на окремі ділянки тіла.	Ковавльчук О.Л., Сабадишин Р.О., Маркович О.В. Медсестринство в хірургії Тернопіль Укрмедкнига 2002р. с.218-249.
5	Догляд за пацієнтами	Сирбу І.Ф. «Загальна хірургія з доглядом за хворими» Запоріжжя «Час» 2008р. с.144-147.

VІ. План і організаційна структура заняття:

№ п/п	Основні етапи заняття, функції, зміст	Рівень засвоєн-ня	Методи контролю навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
1	2	3	4	5	6
	І. Підготовчий етап
1.	Організація заняття		Контроль присутності, перевірка форми, наявності щоденників, інструкцій до практичного заняття		2 хв.
2.	Визначення навчальних цілей, створення позитивної мотивації пізнавального процесу		Словесні методи	Навчальні і виховні цілі.	3 хв.
3.	Контроль вихідного рівня знань з теми:				30 хв.
	Десмургія: а) визначення та властивості перев’язувального матеріалу.	а-ІІ	Фронтальне опитування. Картки письмового опитування.	Візуалізація підготовчого етапу. Питання №1-3 Картка № 1	20 хв.
	б) класифікація пов’язок	а-ІІ	Фронтальне опитування. Картки письмового опитування	Питання №4-6 Картка № 3
	в) основні правила бинтування	а-ІІ	Фронтальне опитування. Картки письмового опитування	Питання №7-10 Картка № 6
	г) види пов’язок на окремі ділянки тіла	а-ІІ	Фронтальне опитування. Карти письмового опитування	Питання №11-14 Картка № 9
	д) помилки під час накладання м’яких пов’язок	а-ІІ	Фронтальне опитування. Картки письмового опитування	Питання №16 Картка № 3
	е) типи м’яких пов’язок	а-ІІ	Фронтальне опитування. Картки письмового опитування	Питання № 17 Картка № 4
	є) вимоги до потерпілого під час накладання пов’язок	а-ІІ	Фронтальне опитування. Картки письмового опитування	Питання № 15 Картка № 6
	ж) вимоги до того хто бинтує	а-ІІ	Фронтальне опитування.	Питання № 18-20 Картка № 2
	з) коли накладається оклюзійна пов’язка?	а-ІІ	Фронтальне опитування. Картки письмового опитування	Питання № 19 Картка № 1
	і) назвіть різновиди черепашачої пов’язки	а-ІІ	Фронтальне опитування. Картки письмового опитування	Питання № 15 Картка № 3
	ї) де фіксується бинт після закінчення бинтування?	а-ІІ	Фронтальне опитування. Картки письмового опитування	Питання № 13 Картка № 5
	й) особливості догляду за пацієнтами з м’якими пов’язками	а-ІІ	Фронтальне опитування. Картки письмового опитування	Питання №12 Картка № 8
ІІ. Основний етап
Формування професійних вмінь та навичок	90 хв.
1.	Засвоєння накладання першого, закріплюючого туру бинта.	α-ІІІ	Професійний тренінг	Алгоритми № 2
2. 3.	Засвоєння основних правил бинтування Накладання пов’язок на голову: а)чепець б) вуздечка в) ш. Гіппократа г) на одне та обидва ока д) на одне та обидва вуха е) пращовидну є) хрестоподібну на шию	а-ІІІ а-ІІІ а-ІІІ а-ІІІ а-ІІІ а-ІІІ а-ІІІ а-ІІІ	Професійний тренінг Професійний тренінг Професійний тренінг Професійний тренінг Професійний тренінг Професійний тренінг	Алгоритми № 1 Алгоритми : № 4 № 5 № 3 № 6,7 №8 Алгоритми № 10 № 9
3.	Накладання пов’язок на верхню кінцівку: а) Дезо б) Вельпо в) колосоподібна на плечовий суглоб г) черепашача на ліктьовий суглоб д) рукавичка е) лицарська рукавичка є) спіральна на передпліччя ж) хрестоподібна на променево-запястний суглоб	а-ІІІ а-ІІІ а-ІІІ а-ІІІ а-ІІІ а-ІІІ а-ІІІ а-ІІІ а-ІІІ	Професійний тренінг Професійний тренінг Професійний тренінг Професійний тренінг Професійний тренінг Професійний тренінг	Алгоритми : №11 №12 №13 № 14 № 15 №16 № 17 № 18
4.	Накладання пов’язок на нижню кінцівку: а) колосовидна на кульшовий суглоб б) черепашача на колінний суглоб в) хрестоподібна на гомілковостопний суглоб г) спіральна на гомілку та стегно д) пов’язки на стопу	а-ІІІ а-ІІІ а-ІІІ а-ІІІ	Професійний тренінг Професійний тренінг Професійний тренінг Професійний тренінг Професійний тренінг	Алгоритми №26 Алгоритми №25 Алгоритми №24 Алгоритми №27 №23
5.	Накладання пов’язок на грудну клітку: а)спіральна б) на одну та обидві молочні залози в)хрестоподібну на грудну клітку	а-ІІІ а-ІІІ а-ІІІ	Професійний тренінг Професійний тренінг Професійний тренінг	Алгоритми №21 Алгоритми №19,20 №22

ІІІ. Заключний етап
1.	Контроль і корекція рівня практичних навичок та професійних вмінь	а-ІІІ	Індивідуаль ний контроль практичних навичок. Рішення ситуаційних задач та проблемних ситуацій, техніка накладання м’яких пов’язок на різні частини тіла.	Задачі № 1,2,3,4 Задачі № 5,6,7,8,9	30хв
2.	Підведення підсумків заняття		Висловлюван-ня думки про рівень підготовки студентів. Перевірка заповнення щоденників		3 хв.
3.	Домашнє завдання: «Неоперативна хірургічна техніка (гіпсові пов’язки)» Література: 1. Конспект лекції. 2. Кіт О.М., Ковальчук О.Л., Вардинець І.С., Боб А.О. Хірургія – Тернопіль: «Укрмедкнига» 2004 с.189-194. 3.Усенко О.Ю., Білоус Г.В., Путинцева Г.Й. «Хірургія» Київ ВСВ «Медицина» 2010р. с.57-63. Е-mail:med @society.Кiev.ua. 4. Ковальчук О.Л., Сабадишин Р.О., Маркович О.В. Медсестринство в хірургії – Тернопіль: Укрмедкнига 2002 с.300-316. 5. Шестакова Н.А., Малкис А.І. «Гіпсова техніка» Київ: «Медицина» 2004р. с.6-204.				2 хв.

Матеріали

методичного забезпечення

заняття

Матеріали

методичного забезпечення

підготовчого етапу

заняття

Питання до фронтального опитування

Тема: «Неоперативна хірургічна техніка»

Дати визначення десмургія.
Що таке пов’язка?
Що таке перев’язка?
Класифікація пов’язок:
- За типом використаного матеріалу;
- За призначенням;
- За способом фіксації перев’язувального матеріалу.

5. Назвіть властивості перев’язувального матеріалу.

6. Назвіть типи м’яких пов’язок.

7. Основні правила бинтування.

8. Вимоги до пацієнта під час накладання пов’язок.

9. Помилки під час накладання м’яких пов’язок.

10. Показання до перев’язки.

11. Назвіть пов’язки на голову.

12. Назвіть пов’язки на верхню кінцівку.

13. Назвіть пов’язки на нижню кінцівку.

14. Назвіть пов’язки на грудну клітку.

15. Види не бинтових пов’язок.

16. Особливості догляду за пацієнтами з м’якими пов’язками.

Диктант

Тема: «Анатомія м’язів, кісток та суглобів»

1. Назвіть анатомічні частини голови .

2. Перерахуйте кістки склепіння черепа.

3. Які анатомічні частини тіла складає верхня кінцівка?

4. Назвіть суглоби верхньої кінцівки.

5. Які анатомічні частини складає нижня кінцівка?

6. Назвіть суглоби нижньої кінцівки.

Еталони відповідей:

1.–мозкова (склепіння) та лицьова частини.

2. - лобна, 2 тім’яних, потилична кістки.

3. - кисть, передпліччя, плече.

4.- променево - зап’ястний, ліктьовий, плечовий суглоби.

5.- стопа, гомілка, стегно.

6. - гомілковостопний, колінний, кульшовий суглоби.

Відповідь на диктант

Тема: «Анатомія м’язів, кісток та суглобів»

Прізвище, ім`я, по батькові____________________________

група_______, бригада__________

Кількість (+) _____________

Кількість (-) _____________

Картка письмового опитування №1

Тема: «Неоперативна хірургічна техніка (десмургія)»

1. Під пов’язкою слід розуміти …………

2. Назвіть бинтові пов’язки:

1. 5. 9.

2. 6. 10.

3. 7.

4. 8.

3. Назвіть пов’язки на нижню кінцівку.

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Картка письмового опитування №2

Тема: «Неоперативна хірургічна техніка (десмургія)»

1. Перев’язкою називається ………………………..

2. Назвіть безбинтові пов’язки:

1. 4.

2. 5.

3. 6.

3. Перелікуйте пов’язки на голову:

Картка письмового опитування№3

Тема: «Неоперативна хірургічна техніка (десмургія)»

1. Десмургія це - …………………….

2. Назвіть пов’язки за призначенням

1. 4.

2. 5.

3. 6.

3. Назвіть пов’язки на голову:

1. 4.

2. 5.

3. 6.

Картка письмового опитування №4

Тема: «Неоперативна хірургічна техніка (десмургія»

1. Оклюзійною ( ) пов’язкою ……………….

2. Перелікуйте показання до перев’язки

1. 4.

2. 5.

3. 6.

3. Назвіть пов’язки на тулуб

1. 3.

2. 4.

Картка письмового опитування №5

Тема: «Неоперативна хірургічна техніка (десмургія»

1. Помилки при накладанні пов’язок .……………….

2. Назвіть фіксувальні пов’язки за способом фіксації перев’язувального матеріалу поділяються на :

1. 4.

2. 5.

3. 6.

3. Назвіть пов’язки на кисть:

1. 3.

2. 4.

Картка письмового опитування №6

Тема: «Неоперативна хірургічна техніка (десмургія»

1. Назвіть основні гіпсові пов’язки:

1. 3.

2. 4.

2. Які пов’язки накладають на нижню кінцівку:

3. Назвіть види перев’язувального матеріалу:

Картка письмового опитування №7

Тема: «Неоперативна хірургічна техніка (десмургія»

1. Класифікація пов’язок за типом використаного матеріалу.

2. Назвіть пов’язки на стопу:

1. 4.

2. 5.

3. Основні показання для перев’язки:

Картка письмового опитування №8

Тема: «Неоперативна хірургічна техніка (десмургія»

Які основі маніпуляції виконують в рані?

2. Назвіть пов’язки на верхню кінцівку:

1. 4. 7. 10.

2. 5. 8.

3. 6. 9.

3. Вимоги до перев’язувального матеріалу:

Картка письмового опитування №9

Тема: «Неоперативна хірургічна техніка (десмургія»

1. Назвіть розміри бинтів.

2. З яких частин складається пов’язка?

3. Назвіть пов’язки на голову:

1. 5.

2. 6.

3. 7.

Еталони відповідей

на картки письмового опитування

Тема: «Неоперативна хірургічна техніка (десмургія»»

№1.

1. – все те, що накладають на уражену частину тіла з лікувальною метою, або пристрій для утримання перев’язувального матеріалу.

2. – циркулярна, спіральна, повзуча, хрестоподібна, черепашача, повертаюча, колосоподібна, Дезо.

3. – пов’язка на один палець, на стопу, хрестоподібна на гомілково-стопний суглоб , колосовидна на гомілку,черепашача на колінний суглоб, хрестоподібна на кульшовий суглоб.

№2.

1. – процес накладання пов’язки або заміна її.

2.– косинкова, клейова, пращоподібна, лейкопластирна, Т-подібна, з трубчастоеластичного бинта.

3. – «чепець», «вуздечко», «ш. Гіппократа», моно та бінокулярна, пращоподібна на ніс та підборіддя, хрестоподібна на потилицю, «Неаполітанська шапочка».

№3.

1. – вчення про пов’язки, показання до їх застосування та правила їх накладання.

2. – захисна, лікарська, гемостатична, іммобілізуюча, коригувальна, оклюзій на.

3. –«чепець», «вуздечко», ш. Гіппократа, моно-та бінокулярна, пращоподібна на ніс та підборіддя, хрестоподібна на потилицю, неаполітанська шапочка.

№4.

1. – герметичною пов’язкою називається така пов’язка, яка накладається при відкритих ушкодженнях грудної клітки.

2. – перша доба після операції, необхідність діагностичних маніпуляцій у рані, необхідність лікувальних маніпуляцій, пов’язка не виконує свою функцію, намокання пов’язки, пов’язка злізла з місця накладання.

3. – Дезо, Вельпо, спіральна на грудну клітку, хрестоподібна на грудну клітку, підтримуюча на одну та обидві молочні залози.

№5.

1. – дуже туго накладена пов’язка, слабка фіксація пов’язки, забруднена пов’язка.

2. – бинтові, косинкові, лейкопластирні, пращоподібна, Т-подібна, клейові.

3. – на великий палець, спіральна, поворотна, поворотна кисть, лицарська рукавичка.

№6.

1. – циркулярна (глуха), стулчаста, вікон часта, маскоподібна, лонгетка, кокситна, корсети, ліжечко.

2. - пов’язка на один палець, на стопу, хрестоподібна, колосовидна на гомілку,черепашача на колінний суглоб, черепашача на кульшовий суглоб

3. – марля, вата, додаткові засоби.

№7.

1. – м’які (клейові, бинтові, косинкові), тверді (шинні, гіпсові).

2. - на гомілковостопний суглоб, п’яту, на стопу без пальців, на всю стопу, на великий палець.

3. – перша доба після операції, необхідність діагностичного огляду рани, необхідність лікувальних маніпуляцій, пов’язка перестала виконувати свою функцію, намокання пов’язки, пов’язка зсунулась з потрібного місця.

№8.

1. – профілактика вторинної інфекції, діагностичні заходи, лікувальні маніпуляції.

2. – колосовидна на великий палець, пов’язка на один палець, лицарська рукавичка, рукавичка, хрестоподібна на променево-запястний , циркулярна, з перегинами, черепашача на ліктьовий, спіральна, колосоподібна на плечовий суглоб.

3. – характеризуватися доброю капілярністю, бути гігроскопічним та еластичним, не подразнювати тканини, піддаватися стерилізації без порушення його якості.

№9.

1. – вузькі бинти – шириною 3-7см., середні-8-12 см., широкі – 12-16 см.

2. – власне пов’язка (яка накладається на рану), фіксуюча частина (яка закріплює перев’язувальний матеріал на поверхні тіла).

3. - «чепець», «вуздечко», «ш. Гіппократа», моно-та бінокулярна, пращоподібна на ніс та підборіддя, хрестоподібна на потилицю, Неаполітанська шапочка.

Тестові завдання

Тема: «Неоперативна хірургічна техніка (десмургія)»

Ірівень

Які види пов’язок ви знаете?

М’які
Гіпсові
Шинні

Д. Косинкові

Е. Всі відповіді вірні

Укріплюючі пов’язки використовують з метою:

Утримання матеріалу на рані
Захисту рани

С. Надання спокою ушкодженій ділянці тіла

Д. Герметичного закриття порожнини тіла

Е. Всі відповіді вірні

3. Іммобілізаційні пов’язки використовуються з метою:

Утримання матеріалу на рані
Захисту рани

С. Надання спокою ушкодженій ділянці тіла

Д. Герметичного закриття порожнини тіла

Е. Всі відповіді вірні

Який матеріал використовуються для накладання м’яких пов’язок.

Джгут
Бинт

С. Дощечка

Д. Шина

Е. Гіпс

До основних типів бинтових пов’язок відносяться:

Циркулярні
Спіральні

С. Хрестоподібна

Д. Зміеподібна

Е. Всі відповіді вipнi

На які частини тіла накладаються зворотня пов’язка?

Голова
Передпліччя

С. Кукси

Д. Суглоби

Е.Вухо

3 чого починаеться накладання пов’язки?

Із іммобілізації
Із накладання фіксуючого тура

С. Із надання кінцівки фізіологічного положення

Д. Із надання кінцівки необхідного для лікування положення

Е. Всі вірні

Що таке спіральна пов’язка?

Наступний тур повністю перекриває попередній
Настуний тур перекриває попередній на 1/3 або 2/3
Наступний тур відстає від попереднього на ширину бинта

Д. Тур роблять між собою перехрест

Е. Всі ірні

Які вимоги до потерпілого при бинтуванні?

М’язи ушкодженої ділянки повинні бути послабленими
Ушкоджена ділянка повинна бути легко доступною для бинтування

С. Потерпілому надається зручне я нього положения

Д. Пов’язка накладаеться в положені необхідному для транспортування

Е. Всі вірні

Що не входить в вимоги до того хто бинтує?

Бинтування починаеться з закриваючого тура бинта;
При бинтуванні необхідно стежити за виразом обличчя пацієнта

Д. Тури бинта накладаються при постійному його натягненні

Голівка бинта дивиться в обличчя того хто бинтує

Е. Наявність маски та халату

До помилок накладання бинтових пов’язок відносяться :

Всі вірні
Одні тури пов’язки тісні інші вільні

С. Не зроблені закріплюючі тури бинта

Д. Слабке натяжіння бинта при бинтуванні

Е. Тісне накладання пов’язки

Які пов’язки накладають на підборіддя?

Пращеподібна
Вуздечка

С. Хрестоподібна

Д. Чепець

Е. Клейова

Тести кінцевого рівня

1. До вас звернувся хворий з розтягненням зв'язок гомілковостопного суглоба. Яку пов’язку ви накладете?

А. Черепашачу

В. Тугу спіральну

С. Тугу хрестоподібну

Д. Тугу колову

Е. Хрестоподібну

2. В перев’язувальну звернувся хворий з термічним опіком тильної поверхні кисті І-ІІ ступеня. Яку пов’язку треба накласти?

А. Спіральну

В. Зворотну

С. Лицарську рукавичку

Д. Хрестоподібну

Е. Колову

3. До вас звернувся хворий з розтягненням зв'язок променево - зап’ястного суглоба. Яку пов’язку ви накладете.

А. Хрестоподібну

В. Тугу колову

С. Тугу спіральну

Д. Пов’язка не накладається

Е. Тугу хрестоподібну

4. До вас звернувся хворий з бурситом ліктьового суглоба. Яку пов’язку необхідно накласти після пункції та видалення рідини?

А. Давлючу черепашачу

В. Тугу колову

С. Колову

Д. Тугу черепашачу

Е. Давлючу спіральну

5. Хворий після падіння скаржиться на біль у ділянці середньої третини лівої ключиці. При пальпації визначається локальна болючість і кісткова крепітація, деформація. Вкажіть найоптимальнішу транспортну іммобілізацію при даній травмі.

А. Косинкова пов’язка

В. Пов’язка Дезо

С. Пов’язка Вельпо

Д. Шина Крамера

Е. Колосоподібна на плечовий суглоб

6. На ділянку якого суглоба накладається колосовидна пов’язка?

А. Ліктьовий

В. Колінний

С. Плечовий

Д. Променевозап’ястковий

Е. Кульшовий

7. До лікарні доставлено пацієнта із забитою раною носа. Проведено ПХО рани. яку пов’язку треба накласти?

А. Зворотну

В. Пращевидну

С. Бінокулярну

Д. Вуздечко

Е. Хрестоподібну

8. До вас звернувся хворий зі скаргами на різкий біль у задній частині шиї, обмежена рухливість голови. При огляді: задня поверхня шиї набрякла, в центрі гіперемії ущільнення. Яку фіксуючу пов’язку ви накладете на задню поверхню шиї?

А. Пращевидну

В. Т-подібну

С. Черепашачу збіжну

Д. Восьмиподібну

Е. Циркулярну

9. До вас звернувся хворий зі скаргами на біль у правій підлопатковій ділянці. При обстежені рухи в правому плечовому суглобі різко обмежені. В середній третині правої лопатки видно припухлість і деформацію. Який вид пов’язки необхідно накласти при переломі ключиці?

А. Колосовидну

В. Шину Кузьминського

С. Дезо

Д. Спіральна пов’язка

Е. Оклюзійна

10. Пацієнту виконана операція з приводу бурситу лівого ліктьового суглобу. На рану наклали шви, гумовий дренаж, стерильну серветку. Якою пов’язкою потрібно закріпити перев’язувальний матеріал?

А. Спіральною

В. Черепашачою розбіжною

С. Черепашачою збіжною

Д. Зворотною

Е. Косинковою

11. У пацієнта різана рана підборіддя. Накладені шви та стерильна серветка. Якою серветкою необхідно зафіксувати перев’язувальний матеріал?

А. Колова

В. Косинкова

С. Спіральна

Д. Т-подібна

Е. Пращевидна

12. До вас звернувся пацієнт з травмою обличчя. При обстеженні виявлено вивих нижньої щелепи. вкажіть найбільш ефективний вид пов’язки для іммобілізації враженої ділянки?

А. Вуздечко

В. Чепець

С. Косинкова

Д. Циркулярна

Е. Неаполітанська

13. Який вид пов’язки застосовується під час надання першої допомоги при переломах плеча і ключиці?

А. Спіральна

В. Хрестоподібна

С. Дезо

Д. Колосовидна

Е. Повзуча

14. У пацієнта проникаюче поранення лівого ока. Яку пов’язку ви накладете?

А. Вуздечко

В. Неаполітанська

С. Чепець

Д. Бінокулярна

Е. Монокулярна

15. В наслідок падіння з висоти на землю, чоловік отримав перелом стегна. Визначте найкращий варіант транспортної іммобілізації, враховуючи можливість одночасного витягання кінцівки.

А. Шина Дітеріхса

В. Гіпсова пов’язка

С. Бинтова пов’язка

Д. Драбинчаста шина Крамера

Е. Фіксація травмованої кінцівки до здорової

Еталони відповідей на тести

Тема: «Неоперативна хірургічна техніка (десмургія)»

І рівень

1. Е

2. А

3. С

4. В

5. Е

6. С

7. В

8. В

9. Е

10. Е

11. А

12. А

1Еталони відповідей на тести

Тема: «Неоперативна хірургічна техніка (десмургія)»

ІІІ рівень

1. С

2. В

3. Е

4. Д

5. В

6. С

7. В

8. Д

9. С

10. С

11. Е

12. А

13. С

14. Е

15. А

Матеріали

методичного забезпечення

основного етапу

заняття

Інструкція до практичного заняття

Дисципліна: « Медсестринство в хірургії »

Спеціальність: 5.110102 «Сестринська справа »

Тема заняття: « Неоперативна хірургічна техніка . М’які пов’язки,

техніка їх накладання на окремі ділянки тіла ».

Мета заняття: Ознайомити студентів з основними елементами десмургії та властивостями перев’язувального матеріалу. Відпрацювання студентами навиків накладання різних видів м’яких пов’язок на різні частини тіла.

Оснащення: Таблиці, малюнки,алгоритми, бинти різних розмірів, косинки, атлас пов’язок, марля, інструкції до практичного заняття, алгоритми дій, лейкопластир, тести, ситуаційні задачі, навчальний відеофільм «Десмургія».

Конкретні цілі:

Знати: 1. Визначення десмургії та властивості перев’язувального матеріалу.

Класифікація пов’язок.
Основні види бинтування.
Типи м’яких пов’язок.
Вимоги до потерпілого під час накладання пов’язок.
Вимоги до того хто бинтує під час накладання пов’язок.
Помилки під час накладання м’яких пов’язок.

Вміти: 1. Накладати перший фіксуючий тур бинта.

Накладати останній закріплюючий тур бинта.
Накладати пов’язки на голову та шию.

План проведення заняття:

Співбесіда по основним питанням теми.
Відпрацювання практичних навичок і вмінь.
Вирішування тестових завдань.
Вирішування ситуаційних задач.

План самостійної роботи на практичному занятті:

Завдання №1. Засвоєння накладання першого закріплюючого тура бинта.

(Алгоритм №2)

Завдання №2. Засвоєння основних правил бинтування. (Алгоритм №1)

Завдання №3. Накладання пов’язок на голову: «Чепець», «Вуздечка»,

«ш. Гіппократа», на одне та обидва вуха, на одне та обидва ока, хрестоподібна пов’язка на шию, пращоподібна на ніс та підборіддя .

(Алгоритм №3-10)

Завдання №4. Накладання пов’язок на верхні кінцівки: Дезо, Вельпо, колосоподібна на плечовий суглоб, «Рукавичка», «Черепашача», «Лицарська рукавичка», спіральна на передпліччя, хрестоподібна на променево зап’ястковий суглоб. (Алгоритм №11-18)

Завдання №5. Накладання пов’язок на нижні кінцівки: колосоподібна на кульшовий суглоб, «Черепашача» на колінний суглоб, хрестоподібна на гомілково - ступний суглоб, спіральна на гомілку, пов’язка на стопу.

(Алгоритм №19)

Завдання №6. Накладання пов’язок на грудну клітку : пов’язка, на одну та обидві молочні залози, спіральна, хрестоподібна. (Алгоритм № 20-22)

Завдання №7. Накладання косинкової пов’язки на верхню кінцівку та на стопу. (Алгоритм №23-24).

Завдання до наступного практичного заняття за темою: Неоперативна хірургічна техніка (гіпсові пов’язки »

Рекомендована література

Базова:

1.Ковавльчук О.Л., Сабадишин Р.О., Маркович О.В. Медсестринство в хірургії - Тернопіль: «Укрмедкнига» 2002 с.300-316.
2.Конспект лекцій

3, Кіт О.М., Ковавльчук О.Л., Вардинець І.С., Боб А.О. Хірургія - Тернопіль: «Укрмедкнига» 2004 с.189-194.

4. Усенко О.Ю., Білоус Г.В., Путинцева Г.Й. Хірургія - Київ: ВСВ «Медицина» 2010 с.57-63. Е-mail:med @society.Кiev.ua.

5. Шестакова Н.А., Малкис А.И. «Гіпсова техніка» - Київ «Медицина» 2004 с.6-204.

Викладач: Гайдамака В. К. – спеціаліст вищої категорії,

старший викладач.

Матеріали

методичного забезпечення заключного

етапу заняття

Алгоритм №1

Правила накладання бинтових пов'язок

Місце проведення: будь-яке, перев’язувальна.
Оснащення робочого місця:

1. Бинти.

Попередня підготовка до виконання навику:
1. Хворого посадити або покласти (стоячи пов'язки не накладаються)
2. Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
3. Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
4. Бинт взяти в праву руку головкою догори.
Основні етапи виконання:

Алгоритм №2

Накладання першого закріплюючого туру бинта.

Місце проведення:
1. Перев'язувальна або будь-яке.
Оснащення робочого місця:

1. Марлеві бинти.

Попередня підготовка до виконання навику:
1. Хворого посадити або покласти.
2. Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
3. Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
4. Бинт взяти в праву руку головкою догори.
Основні етапи виконання:

Накласти коловий тур бинта.
При накладанні другого колового туру завернути кінець бинта наверх і прибинтувати наступним коловим туром.
Накласти пов’язку.

Алгоритм № 3

Накладання пов'язки „шапочка Гіппократа".

Місце проведення:

Перев’язувальна.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марлевий бинт з двома головками.

Попередня підготовка до виконання навику:
1. Два бинти однакової ширини зшиваються кінцями так, щоб головки бинтів розміщувалися в одній півплощині.
2. Хворого зручно посадити або надати напівсидяче положення.
3. Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
4. Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
5. Головки бинтів беруться в руки головками догори.

Г. Основні етапи виконання:

1. Починаючи з задньої поверхні голови, захоплюючи потиличний горб, накладають двома руками колову пов'язку.

Дійшовши до середини лобової ділянки, де кінці бинта „зустрічаються", один кінець пускають вище іншого (цим кінцем в подальшому буде накладатися колова пов'язка).
Кінець бинта, що опинився нижче, перегинається через зустрічний тур і йде через середину голови до протилежної сторони, де „зустрічається" з коловим туром.
Перегнути його через коловий тур і пустити в зворотному напрямку. Іншим кінцем бинта продовжити накладання колової пов'язки.
таким чином, одним кінцем постійно накладається бинтова пов'язка, а іншим кінцем накладається зворотна пов'язка, причому тури її фіксуються перегинанням через колову пов'язку.
Зафіксувати пов'язку, зв'язавши кінці бинта навколо голови.

P.S. Так само пов'язку можна накладати. Починаючи її з лобової ділянки.

Алгоритм №4

Накладання пов'язки «чепець».

А. Місце проведення:

Перев'язувальна.

Б. Оснащення робочого місця:

Марлеві бинти.
Стрічка бинта довжиною 1 метр.
1. Попередня підготовка до виконання навику:
  1. Хворого зручно посадити або надати лежачого положення.
  2. Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
  3. Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
  4. Бинт взяти в праву руку головкою догори.

Г. Основні етапи виконання:

Помічник накладає стрічку бинта на голову так. Щоб її середина розміщувалася на тім'яних ділянках. Кінці стрічки притримує руками.
Зробити закріплюючий тур бинта, захоплюючи лобні горби спереду і потиличний горб ззаду.

Примітка: Закріпити бинт можна, зав'язавши його кінець за стрічку бинта на рівні нижньої частини вуха,

Дійшовши бинтом спереду до стрічки, обігнути її ззаду наперед і продовжити бинтувати по задній поверхні трохи вище попереднього туру (на 1/3 перекриваючи нижній тур).
Дійшовши бинтом до другого кінця стрічки, обігнути її спереду назад і продовжити бинтувати по передній поверхні трохи вище попереднього туру (перекриваючи його на 1/3) і так далі.
Таким чином, послідовно закривається вся поверхня волосистої частини голови.
Фіксується пов'язка, зав'язуючи залишок бинта на стрічці.
Закінчується пов'язка зав'язуванням кінців стрічки під підборіддям

Алгоритм №5

Накладання пов'язки „вуздечка".

Пов'язка „вуздечка" накладається після вправлення вивиху нижньої щелепи, при її переломі тощо.

Місце проведення:

Перев'язувальна, місце надання першої допомоги.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марлеві бинти.

Попередня підготовка до виконання навику:
1. Хворого зручно посадити або надати лежачого положення.
2. Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
3. Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
4. Бинт взяти в праву руку головкою догори.

Г. Основні етапи виконання:

1. Накласти закріплюючий тур бинта навколо голови, захоплюючи лобні горби спереду і потиличний горб ззаду.

Колову пов'язку закріплюючого туру перевести на шию навкіс по задній поверхні голови і продовжити по передній поверхні шиї до лівого кута нижньої щелепи.
Зробити 2-3 тури бинта навколо обличчя вертикальними коловими турами спереду вух.
Дійшовши до підборіддя, продовжити бинтування по передній і задній поверхні шиї (1 раз).
Коловою пов'язкою навколо шиї прибинтувати нижню щелепу 2-3 турами бинта.
Колову пов'язку з шиї перевести на голову по задній цоверхні.
Зробити 2-3 тури коловою пов'язкою по першому закріплюючому туру.

Примітка: Правильність накладання пов'язки визначається, якщо:

Неможливо розкрити рота, говорити.
Вуха розміщуються у відкритих трикутниках.
В ділянці потилиці є перехрещення бинта у вигляді літери «Х».

Алгоритм №6

Накладання пов'язки на одне око.

А. Місце проведення:

Перев'язувальна або палата хворого.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марлеві бинти.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого зручно посадити або надати лежачого положення.
Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
Бинт взяти в праву руку головкою догори.
На травмоване око накладається серветка.

Г. Основні етапи виконання:

Зробити перший тур - закріплюючий навколо голови, охопивши лобні горби спереду і потиличний ззаду.
Наступним туром прикривається травмоване око, а саме:

ліве око бинтується наступним чином:

бинт, спускаючися, прикриває око, іде під вухо і переходить по задній поверхні на перший закріплюючий тур;

праве око бинтується так:

бинт ззаду спускається під вухо, підіймається догори, закриваючи око, і переходить на перший закріплюючий тур).

Таким чином накладають послідовно один тур навкруги голови, другий - закриваючи око.
Зробити фіксуючий тур навколо голови.

Алгоритм №7

Накладання пов'язки на обидва ока (бінокулярної).

А. Місце проведення:

Перев'язувальна або палата хворого.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марлеві бинти.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого зручно посадити або надати лежачого положення.
Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
Бинт взяти в праву руку головкою догори.

Г. Основні етапи виконання:

Зробити перший тур навкруги голови - закріплюючий, навколо голови, охопивши лобні горби спереду і потиличний ззаду.
Ліве око бинтують, спускаючи бинт зверху донизу під ліве вухо.
З-під вуха бинт піднімається вверх. Накладається колова пов'язка навколо голови.
Праве око бинтується, спускаючи бинт ззаду під вухо, підіймається догори, закриваючи око, і переходить на перший закріплюючий тур).
Таким чином накладають послідовно тури - одним забинтовується ліве око, другим - забинтовується праве око.
Зробити фіксуючий тур навколо голови.

Алгоритм №8

Накладання пов'язки на одне вухо.

А. Місце проведення:

Перев'язувальна або палата хворого.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марлеві бинти.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого зручно посадити або надати лежачого положення.
Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
Бинт взяти в праву руку головкою догори.

Г. Основні етапи виконання:

Зробити перший тур - закріплюючий коловою пов'язкою яка зразу закриває вухо.
Наступні тури накладаються коловою пов'язкою, яка закриває вухо.
Зробити фіксуючий тур навколо голови.

Накладання пов'язки на обидва вуха.

А. Місце проведення:

Перев'язувальна або палата хворого.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марлеві бинти.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого зручно посадити або надати лежачого положення.
Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
Бинт взяти в праву руку головкою догори.

Г. Основні етапи виконання:

Зробити перший тур навколо голови.
Ліве вухо бинтують, спускаючи бинт зверху внизу на вухо. Ведуть по задній поверхні голови до правого вуха. Забинтовують праве вухо. Переходять бинтом на лобну ділянку.
Накладають коловий тур навкруги голови.
Таким чином накладають послідовно один тур навколо голови, другий - закриваючи обидва вуха.
Зробити фіксуючий тур навколо голови.

Алгоритм №9

Накладання хрестоподібної пов'язки на потилицю.

А. Місце проведення:

Перев'язувальна або палата хворого.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марлеві бинти.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого зручно посадити або надати лежачого положення.

Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
Бинт взяти в праву руку головкою догори.

Г. Основні етапи виконання:

Зробити закріплюючий тур навколо голови.
По потиличній ділянці спустити бинт на шию. Зробити коловий тур навкруги шиї.
По задній поверхні шиї перейти через потиличний горб на тім'яну ділянку і зробити коловий тур навкруги голови.

Таким чином послідовно накладаються тури навкруги голови та навкруги шиї, при цьому на потиличній ділянці тури бинта перехрещуються

Алгоритм №10

Виготовлення пращі.

А. Місце проведення:

Перев' язувальна.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марлевий широкий бинт.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

1. Від марлевого бинта відрізується стрічка довжиною не менше 50-70 см.

Г. Основні етапи виконання:

1. Марлеву стрічку довжиною 50-70 см розрізають з обох кінців по довжині так, щоб посередині залишилася нерозрізаною стрічка бинта довжиною 10-15 см.

Накладання пращовидної пов'язки на ніс.

Пращовидна пов'язка накладається як заключний етап перев'язки.

А. Місце проведення:

Перев' язу вальна.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Пращовидна пов'язка.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого зручно посадити або надати лежачого положення.

Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.

Стати так, щоб бачити обличчя хворого.

Г. Основні етапи виконання:

1. Нерозрізаною ділянкою пращовидна пов'язка прикладається до носа.

2. Кінці пов'язки перехрещуються і зав'язуються верхні кінці на шиї ззаду, нижні - на потилиці.

Накладання пращовидної пов'язки на підборіддя.

Пращовидна пов'язка накладається як заключний етап перев'язки, при механічних пошкодженнях нижньої щелепи.

А. Місце проведення:

Перев'язувальна.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Пращовидна пов'язка.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого зручно посадити або надати лежачого положення.

Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.

Стати так, щоб бачити обличчя хворого.

Г. Основні етапи виконання:

1. Нерозрізаною ділянкою пращовидна пов'язка прикладається до підборіддя.

2. Кінці пов'язки перехрещуються, верхні кінці зав'язуються на шиї ззаду, нижні - на тім'ї.

Алгоритм №11

Накладання пов'язки Дезо.

А. Місце проведення:

Перев' язувальна.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марлеві бинти.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого зручно посадити
В пахвинну ділянку пошкодженої сторони покласти валик.
Руку привести до тулуба.
Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
Бинт взяти в праву руку головкою догори.

Г. Основні етапи виконання:

Починають бинтувати від передньої поверхні здорової половини грудної клітки. Першим закріплюючим туром фіксують середину плеча на пошкодженій стороні до тулуба.
Другий тур проходить від здорової бокової поверхні грудної клітки на надпліччя пошкодженої сторони.
З надпліччя пошкодженої сторони бинт спускається по задній поверхні руки, виходячи під лікоть.
З-під ліктя бинт проходить по передньо-нижній стороні передпліччя, прибинтовується при цьому кисть і виходить через бокову поверхню здорової сторони на задню поверхню тулуба.
По задній поверхні тулуба тур піднімається на надпліччя пошкодженої сторони.
З надпліччя пошкодженої сторони бинт спускається по передній поверхні плеча до ліктя і під лік тьом переходить на задню поверхню тулуба.
Тур проходить по задній поверхні тулуба до початку першого туру.
Повторити всі тури 2-3 рази. Фіксується пов'язка за допомогою булавки.
Правильність накладання пов'язки перевіряється по наявності двох трикутників спереду і двох трикутників ззаду, а також неможливості рухати пошкодженою кінцівкою.

Алгоритм №12

Накладання пов'язки Вельпо.

А. Місце проведення:

Перев'язувальна, або будь-яке.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марлеві бинти.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого зручно посадити.
Плече притискають до грудної клітини, передпліччя встановлюють під косим кутом, кисть розташовується по направленню до верхньої третини здорового плеча.
Стати так, щоб бачити обличчя хворого.

Г. Основні етапи виконання:

Спіральними ходами (турами) прибинтовують плече і передпліччя до грудної клітини.
По спині бинт ведуть до надпліччя хворої сторони.
Бинт перекидають через надпліччя хворої сторони, ведуть до низу по передній поверхні плеча.
Огинають ліктьовий суглоб і ведуть по спині в пахову впадину здорової сторони.
Повторюють горизонтальні і вертикальні тури бинта, кожен раз частково перекриваючи попередні.

Алгоритм №13

Накладання колосовидної пов'язки на плечовий суглоб.

А. Місце проведення:

Перев'язувальна.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марлеві бинти.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого зручно посадити або надати лежаче положення.
Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
Бинт взяти в праву руку головкою догори.

Г. Основні етапи виконання:

Зробити закріплюючий тур (навкруги грудної клітини на рівні сосків або з метою економії бинта - в ділянці верхньої третини плеча).
Переходячи з руки на грудну клітину, зробити коловий тур навкруги грудної клітки та «вийти» на руку.
Накласти коловий тур навкруги руки і перейти на грудну клітку, накладаючи бинт вище попереднього туру.
Таким чином, послідовно накладати тури бинта (один коловою пов'язкою на грудну клітку, другий - коловою пов'язкою на руку). При цьому кожний наступний тур накладається спіральною пов'язкою вище попередньої сторони і закривають повністю ділянку плечового суглоба.
Зафіксувати пов'язку.

Алгоритм №14

Накладання черепашачої пов'язки.

А. Місце проведення:

Перев'язувальна.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марлеві бинти.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого зручно посадити або надати лежаче положення.
Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
Бинт взяти в праву руку головкою догори.

Г. Основні етапи виконання:

Черепашача пов'язка, що сходиться:

а) зробити закріплюючий тур нижче (або вище) суглоба;

б) наступний тур зробити вище (або нижче) суглоба (перехід турів робиться по внутрішній поверхні суглоба);

в) наступній тур зробити нижче суглоба, але вище нижнього тура спіральною пов'язкою;

г) наступній тур зробити вище суглоба, але нижче верхнього тура спіральною пов'язкою;

д) так послідовно накладаються тури бинта (один раз вище, другий раз нижче суглоба), поки вони не зійдуться в ділянці суглоба;

е) останній фіксуючий тур робиться в ділянці суглоба.

Черепашача пов'язка, що розходиться:

а) зробити закріплюючий тур в ділянці суглоба (при цьому суглоб необхідно трохи зігнути);

б) Наступний тур накладати нижче (або вище) закріплюючого туру спіральною пов'язкою (перехід між турами робити по внутрішній поверхні суглоба);

в) наступний тур накласти вище закріплюючого тура;

г) наступній тур накласти нижче нижнього тура;

д) так послідовно накладаються тури бинта (один раз вище верхнього, другий раз — нижче нижнього тура відносно суглоба). Всього накладають 2-3 тури вище і 2-3 тури нижче суглоба;

е) фіксуючий тур робиться вище або нижче суглоба.

Алгоритм № 15

Накладання зворотної пов'язки на кисть (рукавички).

А. Місце проведення:

Перев'язувальна.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марлеві бинти.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого зручно посадити або надати лежаче положення.
Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
Бинт взяти в праву руку головкою догори.

Г. Основні етапи виконання:

Зробити закріплюючий тур в ділянці променево-зап'ястного суглоба.
Дійшовши до середини передньої поверхні закріплюючого туру, зафіксувати його пальцями лівої руки, перекинути через середину ділянки, яка бинтується.
Притримати бинт на середині задньої поверхні в ділянці закріплюючого туру, перекладати його через пальці лівої руки і направити бинт в зворотному напрямку, пустивши його зліва або справа від попереднього центрального туру.
Перехопити пальцями бинт на поверхні, пустити його в зворотному напрямку справа або зліва від центрального туру.
Перехопити пальцями бинт на задній поверхні, пустити його в зворотному напрямку і так далі.
Так послідовно накладаються тури бинта (один раз справа від центрального туру, другий - зліва), пускаючи їх кожен раз в зворотному напрямку, перехоплюючи і притримуючи їх пальцями іншої руки, поки не буде закрита вся поверхня, котру бинтуємо.
Зафіксувати накладені тури коловою пов'язкою поверх закріплюючого туру.
При накладанні „рукавички" спіральною пов'язкою забинтувати кисть і окремо перший палець.
Зафіксувати пов'язку в ділянці променево-зап’ястного суглоба.

Алгоритм № 16

Накладання пов'язки „лицарська рукавичка".

А. Місце проведення:

Перев'язувальна.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марлевий вузький бинт.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого зручно посадити.
Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
Бинт взяти в праву руку головкою догори.

Г. Основні етапи виконання:

Перший тур - закріплюючий накласти в ділянці променево-зап'ястного суглоба.
Через тильну поверхню кисті провести бинт до основи протилежного пальця.
Спіральною пов'язкою забинтувати палець знизу вверх до нігтьової фаланги.
Виступаючу частину бинта загнути на долонною поверхню пальця і забинтувати палець до основи зверху вниз.
Через тильну поверхню кисті провести бинт до променево-зап'ястного суглоба. Обидва тури бинта, які ідуть до пальця, при цьому перехрещуються.
Зробити коловий тур навкруги променево-зап'ясткового суглоба і перейти по тильній поверхні кисті до основи слідую чого пальця.
Всі пальці бинтуються аналогічно.
При накладанні „лицарської рукавички" звертається увага на те, що долонна поверхня кисті залишається не забинтованою.
Фіксується пов'язка в ділянці променево-зап'ясткового суглоба.

Алгоритм №17

Накладання спіральної пов'язки.

А. Місце проведення:

Перев'язувальна.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марлеві бинти.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого зручно посадити або надати лежачого положення.
Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
Бинт взяти в праву руку головкою догори.

Г. Основні етапи виконання:

Зробити перший тур - закріплюючий.
Наступні тури накладаються вище (або нижче) попередніх таким чином, щоб кожний наступний тур перекривав попередній тур бинта на половину або 2/3.
Зафіксувати пов'язку.

Алгоритм №18

Накладання хрестоподібної пов'язки на променево-зап'ястний та гомілково-стоповий суглоби.

А. Місце проведення:

Перев'язувальна.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марлеві бинти.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого зручно посадити або надати лежаче положення.
Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення.
Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
Бинт взяти в праву руку головкою догори.

Г. Основні етапи виконання:

Зробити закріплюючий тур на ділянці суглоба.
Через тильну поверхню перейти на кисть (стопу). Зробити коловий тур на кисті (стопі).
Через тильну поверхню перейти на ділянку суглоба (при цьому перехідні тури перехрещуються).
Другий і третій пункти повторити 3-4 рази.
Зафіксувати пов'язку в ділянці суглоба.

Алгоритм №19

Накладання пов'язки на одну молочну залозу.

Вірно накладена пов'язка повинна піднімати молочну залозу, чим забезпечується венозний відтік від молочної залози.

А. Місце проведення:

Перев'язувальна.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марлеві бинти.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого зручно посадити. Ділянка, яка бинтується, повинна бути доступною для бинтування.
Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
Бинт взяти в праву руку головкою догори.

Г. Основні етапи виконання:

Зробити перший закріплюючий тур (коловий) нижче молочної залози. При накладанні пов'язки на ліву молочну залозу бинтування проводять справа наліво, на праву - зліва направо.
Другий тур приблизно від мече видного відростка бинт іде на протилежне надпліччя. При цьому пов'язка трохи піднімає молочну залозу. Ззаду бинт спускається до протилежної пахвової ділянки і виходить знову на передню поверхню грудної стінки.
Далі тури бинта повторюються, а саме, коловий тур навкруги грудної клітка чергується з туром, який піднімає молочну залозу.

Зафіксувати пов'язку.

Алгоритм №20

Накладання пов'язки на обидві молочні залози.

А. Місце проведення:

Перев’язувальна.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Марлеві бинти.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого зручно посадити. Ділянка, яка бинтується, повинна бути доступною для бинтування.
Стати так, щоб бачити обличчя хворого.
Бинт взяти в праву руку головкою догори.

Г. Основні етапи виконання:

Зробити перший закріплюючий тур (коловий) нижче грудних залоз зліва направо.
Другий тур: приблизно від мечоподібного відростка бинт іде на протилежне надпліччя. При цьому пов'язка трохи піднімає молочну залозу догори. Ззаду бинт іде навкруги шиї і виходить на передню поверхню.
Третій тур проходить зверху донизу посередині грудної клітки, при цьому інша молочна залоза піднімається догори.
Далі тури бинта повторюються. Таким чином, одна молочна залоза бинтується знизу догори, а інша - зверху донизу. При цьому молочним залозам надається підняте положення.

5. Зафіксувати пов'язку.

Алгоритм № 21

Накладання спіральної пов’язки на грудну клітку.

А. Місце проведення:

будь-яке .

Б. Оснащення робочого місця:

Бинт - зав’язка довжиною 1,5м, 1-2 бинти шириною 12-14 см, ножиці.

В. Попередня підготовка навику:

1. Хворому надати зручного положення.

2. Стати так, щоб бачити обличчя хворого.

Г. Основні етапи виконання:

1. Накладають середину зав’язки на будь-яке передпліччя, щоб кінці вільно звисали спереду і ззаду по грудній клітці.

2. Проводять два циркулярні оберти навколо нижньої частини грудної клітки в ділянці мечоподібного відростка грудини, прибинтовуючи зав’язку.

3. Починаючи від фіксуючого, висхідними спіральними обертами забинтовують нижню та середню третину грудної клітки з усіх боків.

4. На передньому боці грудної клітки кінець бинта фіксують до пов’язки, пришиваючи або прикріплюючи шпилькою. Бинт зав’язку піднімають з обох боків і кінці зав’язують на протилежному надпліччі.

Алгоритм № 22

Накладання хрестоподібної пов’язки на грудну клітку.

А. Місце проведення:

будь-яке .

Б. Оснащення робочого місця:

бинт шириною 12-14 см, ножиці.

В. Попередня підготовка навику:

1. Хворому надати зручного положення.

2. Стати так, щоб бачити обличчя хворого.

Г. Основні етапи виконання:

1. Проводять два циркулярні закріплюючі оберти навколо нижньої третини грудної клітки.

2. Бинт ведуть косо вгору по передній поверхні грудної клітки в ліву пахвову ділянку, обходять плечовий суглоб і по передній поверхні грудної клітки опускаються в праву пахвову ділянку, обходять навколо правий плечовий суглоб і по передній поверхні косо вниз – у ліву пахвову ямку.

3. Повторюючи тури, покривають усю передню поверхню грудної клітки.

4. Прикріплюють пов’язку, пришиваючи або пришпилюючи кінець бинта спереду грудної клітки.

Алгоритм №23

Накладання косинкової пов'язки на стопу.

А. Місце проведення:

будь-яке.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Косинка.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого надати зручного положення.

Стати так, щоб бачити обличчя хворого.

Г. Основні етапи виконання:

Косинку підводять під підошву верхівкою до пальців, основою до п'яти.
Верхівку косинки загортають на пальці.
Основою косинки загортають п'яту і нижню третину гомілки. Кінцями обгортають гомілково-стоповий суглоб, прихвачуючи при цьому верхівку косинки.
Кінці зав'язують вище суглоба.
Верхівку косинки підводять і закріплюють під зав'язаними кінцями.

Алгоритм №24

Накладання косинкової пов'язки на верхню кінцівку.

А. Місце проведення:

будь-яке.

Б. Оснащення робочого місця:

1. Косинка.

В. Попередня підготовка до виконання навику:

Хворого надати зручного положення.
Стати так, щоб бачити обличчя хворого.

Г. Основні етапи виконання:

Травмовану руку згинають в лікті до прямого кута.
Косинку згинають вдвоє основою до середини тіла, а верхівкою до ліктя.
Один кінець основи косинки пропускають між зігнутим передпліччям і тілом. Другим кінцем накривається передпліччя.
Кінці піднімають дороги і зав'язують на задній поверхні шиї.
Верхівку косинки загинають на передню поверхню руки і закріплюють булавкою.

З адача

У пацієнта діагностовано розтягнення зв'язок правого променево-запясткового суглоба. Необхідно провести лікувальну іммобілізацію. Яку пов’язку слід для цього використати? Продемонструйте техніку накладання.

Задача

У пацієнтки післяпологовий період ускладнився розвитком гнійного лактаційного маститу. Під загальним знеболенням їй проведено розтин та дренування гнояка. Яку пов’язку слід накласти для утримання перев’язувального матеріалу на рані та фіксації залози? Продемонструйте техніку накладання.

Задача

У травматологічному пункті пацієнту проведено вправлення вивиху лівого плеча. Яку пов’язку йому слід накласти? Продемонструвати техніку накладання.

З адача

У пацієнта забійна рана підборіддя. Йому надано необхідну допомогу. Яку пов’язку слід накласти пацієнту для фіксації перев’язувального матеріалу на рані? Продемонструйте техніку накладання.

Задача

У пацієнта скальпована рана ділянки лівого плечового суглоба. На травматологічному пункті йому проведена ПХО (первинна хірургічна обробка) рани, накладено шви. Яку пов’язку слід накласти пацієнту для утримання перев’язувального матеріалу на рані? Продемонструйте техніку накладання.

З адача

У пацієнта скальпована рана волосяної частини голови, йому проведена ПХО рани, накладено шви. Яку пов’язку слід накласти пацієнту? Продемонструйте техніку накладання.

Задача

Д о Вас звернувся хворий 15 років з переломом нижньої щелепи. Яку пов’язку йому необхідно накласти? Продемонструйте техніку накладання.

Задача

До Вас звернувся хворий якому необхідно накласти компрес на вухо. Якою пов’язкою Ви його зафіксуєте? Продемонструйте техніку накладання.

Задача

Пацієнтка 30 років, випадково вилила на руку оцтову есенцію. Скаржиться на пекучий біль в ділянці опіку. Обєктивно: шкіра червоного кольору, набряк, болюча на дотик. Яку пов’язку Ви накладете на опікову поверхню? Продемонструйте техніку накладання

‹

›

Організація заняття

Десмургія:

α-ІІІ

а-ІІІ

а-ІІІ

а-ІІІ

а-ІІІ

а-ІІІ

а-ІІІ

а-ІІІ

а-ІІІ

а-ІІІ

а-ІІІ

а-ІІІ

а-ІІІ

методичного забезпечення

заняття

Матеріали

методичного забезпечення

підготовчого етапу

заняття

Матеріали

методичного забезпечення

основного етапу

заняття